第一周 概述与循证问题第一周单元测试1、以下哪项不是循证护理的核心要素?
a、最新最佳证据
b、护理人员的专业技能
c、患者的需求和价值偏好
d、同行的建议
e、应用证据的情景
2、循证护理理念下,关于临床经验的描述,不妥的( )
a、临床经验有时可能是现有的最佳证据
b、临床经验是可信性较低的证据
c、研究证据不足时,必须由临床经验来补充
d、研究证据经常需要临床经验的补充
3、全球第一个循证护理中心成立于
a、澳大利亚的adelaide大学
b、美国的pittsburgh大学
c、加拿大的mcmaster大学
d、英国的york大学
4、量性研究的循证问题需包含picos 五个方面,其中“o”指的是
a、研究对象
b、抽样方法
c、干预措施
d、对照措施
e、结局指标
5、关于循证护理决策的描述,以下哪项不妥?
a、现有资源的多少影响决策
b、高质量的证据就是决策
c、人们的价值取向影响决策
d、决策要充分考虑临床情景
6、实施循证护理的主体是
a、临床护理人员
b、护理管理者
c、护理教育者
d、护理科研工作者
7、开展循证决策考虑的核心是
a、目前最佳证据
b、护理人员的能力
c、证据的有效性
d、患者的需求和愿望
8、我国大陆首个jbi循证护理分中心设在
a、复旦大学
b、北京大学
c、清华大学
d、浙江大学
e、四川大学
9、选择临床问题的基本标准有
a、重要性
b、可行性
c、创新性
d、符合伦理标准性
10、证据应用应考虑的临床情景,包括()
a、患者的经济承受能力
b、患者的文化习俗和信仰
c、与常规做法是否一致
d、患者的年龄性别
e、医院的条件
11、应用随机对照研究(rct)的结果作为临床决策的依据才可称为循证护理
12、临床护理人员是实施循证护理的主体
13、循证实践需基于现有的最佳证据
14、卫生保健服务决策的好坏是卫生服务质量和效益的关键
15、问题“对于一例70岁急性呼吸窘迫综合症的患者,俯卧位与仰卧位相比,对血流动力学的影响如何?”属于背景问题。
16、临床问题可以分为一般性问题和特殊性问题。
17、一个可通过检索临床研究结果来回答的问题,必须是一个明确、清晰、信息完整而重点突出的问题。
18、循证护理就是开展系统评价。
19、临床经验能成为可靠的证据。
第二周 证据检索与分级第二周单元测试1、cochrane library将检索记录保存到( ) 可进行保存与编辑
a、search manager
b、search limits
c、advanced search
d、mesh检索
2、以下逻辑运算符可扩大检索范围,提高文献查全率的是( )
a、or
b、and
c、not
d、都不正确
3、常见的计算机辅助决策系统有( )
a、nursing consult数据库
b、best practice
c、美国指南网ngc
d、acp journal club
4、根据研究方法不同可以将临床研究证据分为原始研究证据和二次研究证据两类。
5、dare属于原始研究数据库。
第三周 文献评价第三周单元测试1、下列不是文献质量评价三要素的是( )
a、内部真实性
b、研究一致性
c、临床重要性
d、外部真实性
2、文献质量评价内部真实性不包括( )
a、选择偏倚
b、实施偏倚
c、测量偏倚
d、计算偏倚
3、诊断性试验中稳定而可靠的评价指标是( )
a、敏感度、特异度
b、or、rr
c、治愈率、有效率
d、均数、标准差
4、文献质量评价中外部真实性是指某个研究结果接近真值的程度,即研究结果受各种偏倚的影响程度。
5、在进行文献质量评价时如评价小组成员对某一评价结果有争议,应邀请第三方参与讨论决定。
书面作业一1、最近一段时间比较流行让新生儿进行游泳锻炼,认为在游泳过程中,水的压力、浮力和温度等可刺激新生儿,引起其神经、内分泌系统等一系列的良性反应,促进新生儿的生长发育。可也有人认为对于新生儿来说,让其游泳存在很多风险。某医院妇产科打算开展新生儿游泳项目。请针对这一情形提出结构化的循证护理问题。 请分别描述pico四要素,再陈述结构化问题。
第四周 系统评价(一)第四周单元测试1、确立系统综述的题目时,遵循pico原则应该明确4个要素,下面不属于4要素的是( )
a、研究对象的类型
b、研究的干预措施和进行比较的措施
c、研究的基线结果指标
d、主要研究结果
2、下列属于灰色文献的是( )
a、cochrane 系统评价资料库里发表的系统评价
b、尚未出版的会议录
c、已发表的阴性结果的文献
d、下载不到全文的文献
3、证据金字塔显示最高级别的证据是( )
a、rct
b、系统评价
c、专家意见
d、队列研究
4、系统评价就是meta分析。
5、meta分析是一种系统评价。
6、传统综述也必须有明确的检索策略。
7、系统评价的特征包括完整性和可重复性。
8、及时更新系统综述也是系统综述的基本步骤之一。
第五周 系统评价(二)第五周单元测试1、下列属于质性研究系统评价结果整合的方法的是( )
a、主题分析法
b、叙述性整合法
c、写实性整合
d、三者都是
2、下列关于meta分析的选题说法,错误的是( )
a、应选择有争议的题目
b、应选择有价值的题目
c、应按照个人兴趣选题
d、题目的选择应有创新性
3、meta分析在合并各个独立研究结果前应进行( )
a、相关性检验
b、异质性检验
c、回归分析
d、敏感性分析
4、meta分析中敏感性分析主要用于( )
a、控制偏倚
b、寻找异质性来源
c、校正偏倚
d、计算偏倚大小
5、系统评价再评价无需研究计划
6、系统评价再评价不需要系统的检索策略。
7、澳大利亚jbi循证卫生保健中心的质性研究真实性评价工具主要从质性研究的哲学基础及方法学进行评价。
8、meta分析结果的真实性和纳入的独立研究的质量无关。
9、meta分析时一种观察性分析。
10、meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果。
书面作业二1、利用pubmed 、cochrane library检索有关住院成年患者医用粘胶剂导致皮肤损伤的相关文献,列出所用检索策略及检索结果。
第六周 护理领域临床实践指南评价与应用第六周单元测试1、以下对“临床指南”的描述正确的是( )
a、是原始研究证据
b、是一级证据(系统评价和meta分析)
c、是系统综述
d、是连接证据和临床实践的桥梁
2、下列哪种证据的质量最高?( )
a、专家意见
b、对照试验但未随机分组
c、多个大样本随机对照试验
d、所有随机对照试验的系统评价
3、指南的制定应由一个小组来完成,小组成员可以不包括( )
a、患者
b、社区医生康复师、职业顾问
c、医学专家、护士
d、财务人员
4、循证护理要求人们在使用证据时的做法哪项是错误的:( )
a、多分析多思考评价其质量
b、证据就是至高无上的
c、不断更新自己的护理行为
d、尊重病人的愿望,结合病人的具体情况使用证据
5、根据证据的性质,循证医学的证据分为几个推荐等级:( )
a、3
b、4
c、5
d、6
6、在证据的等级结构中,处于最底层的证据为:( )
a、计算机决策知识系统
b、原始研究
c、系统评价
d、临床实践指南
7、循证护理实践的核心是:( )
a、素质良好的临床护理人员
b、最佳的研究证据
c、临床流行病学基本方法和知识
d、患者的参与与合作
8、下列说法错误的是:( )
a、循证护理实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性,必需因人而异
b、循证护理实践将为护士提供依据,因此,唯一强调的是证据
c、循证不等于meta分析
d、循证护理实践得到的证据并非一成不变
9、何时循证指南的周期性的回顾更新?( )
a、当有足以改变指南重要推荐意见的新证据产生时
b、每半年一次
c、每两年一次
d、不需要更新
10、临床实践指南可以由()制订?
a、知名专家
b、政府机构
c、专业学术团队
d、个人
e、医疗保险公司
11、最佳临床证据的特征是( )
a、真实性
b、重要性
c、实用性
d、必要性
12、下列哪些是临床实践指南的制定方法?( )
a、非正式的共识性方法
b、正式的共识性方法
c、明晰指南制定法
d、循证制定指南法
13、下列关于循证临床实践指南与基于专家共识的指南的说法正确的是( )
a、前者制定过程更严谨
b、后者具有一定的局限性
c、前者没有后者全面
d、前者以专家主观意见为基础
14、确定指南主题时主要要考虑以下几个方面因素?( )
a、主题具有重要的临床意义
b、某一在临床实践或临床研究结果方面存在较大的差异性主题
c、目前没有已经存在的相关主题的、有效的临床指南可供使用
d、研究证据比较充分
15、研究者可以根据总分来评价指南,总分越高,指南越好。
16、临床经验能成为可靠的证据。
17、寻找证据时,首先要寻找可靠的系统评价。
18、具体应用临床指南时对于同一个临床问题,不同的指南有时会给出不同甚至完全相反的推荐意见,此时完全没有必要参考指南。
19、指南的适用性评价主要评价指南制定的严谨性。
20、医疗实践指南最大的特点是用科普的语言或结合图片等呈现疾病治疗护理方案。
21、准确、完整的报告不仅能够使指南利益相关方对研究的内在和外在真实性作出判断,而且有利于指南评审专家对指南做出全面、客观和快速的判断。
书面作业三1、请提出5个meta分析的选题,并说明理由。
第七周 知识转化第七周单元测试1、下列关于知识转化的选项,错误的是( )
a、只是让研究者了解知识即可
b、让使用者更方便的利用知识
c、目的之一是去改善健康和医疗系统
d、可以缩小所知和所做之间的差距
2、下列哪些是知识转化的术语( )
a、knowledge to action 知识到应用
b、knowledge translation 知识转化
c、implementation 实施
d、三者都是
3、下列关于知识转化研究/应用科学的关注点的选项,正确的是( )
a、改进知识的合成和提炼(如系统评审和指导方针的应更新的决定因素或如何提高指南的可实施性)
b、探索决策中对差距的衡量
c、加强对知识采纳决定因素的诊断和测量
d、三者均正确
4、关于process models 过程模型的说法,正确的是( )
a、指出将研究转化为实践过程中所包含的具体步骤,包括实施和应用研究结果
b、建立过程模型的目的是为了描述和指导将研究转化为实践的过程
c、知识转化的计划和执行提供实际指导,以促进顺利实施。
d、三者均正确
5、知识和转化两者缺一不可。
6、在不同环境下的实践表明,高质量的证据并没有持续的运用到实践中去。
7、框架( framework )通常指由各种描述类别组成的结构或系统,不提供解释,只将经验现象放入一组类别中来描述它们。
8、知识转化是一个迭代、动态和复杂的过程。
期末测试2018年《循证护理与知识转化》期末测试题1、关于循证护理决策的描述,以下哪项不妥?( )
a、现有资源的多少影响决策
b、高质量的证据就是决策
c、人们的价值取向影响决策
d、决策要充分考虑临床情景
2、循证护理理念下,关于临床经验的描述,不妥的是( )
a、临床经验有时可能是现有的最佳证据
b、研究证据经常需要临床经验的补充
c、临床经验是可信性较低的证据
d、研究证据不足时,必须由临床经验来补充
3、以下哪项不是循证护理的核心要素?( )
a、最新最佳证据
b、护理人员的专业技能
c、患者的需求和价值偏好
d、应用证据的情景
e、同行的建议
4、实施循证护理的主体是( )
a、临床护理人员
b、护理管理者
c、护理教育者
d、护理科研工作者
5、开展循证决策考虑的核心是( )
a、目前最佳证据
b、患者的需求和愿望
c、护理人员的能力
d、证据的有效性
6、量性研究的循证问题需包含picos 五个方面,其中“c”指的是( )
a、研究对象
b、干预措施
c、结局指标
d、对照措施
7、全球第一个循证护理中心成立于( )
a、英国oxford大学
b、美国pittsburgh大学
c、澳大利亚adelaide大学
d、加拿大mcmaster大学
e、英国york大学
8、我国大陆首个jbi循证护理分中心设在( )
a、复旦大学
b、北京大学
c、四川大学
d、浙江大学
e、清华大学
9、下列不属于原始研究证据的是( )
a、病例对照研究
b、系统评价
c、临床随机对照试验
d、队列研究
10、下列证据等级最强的是( )
a、证据总结
b、单项随机对照试验
c、临床经验、专家意见、专家共识
d、临床实践指南
11、检索式中常用的逻辑运算符有( )
a、and、 not、 or
b、and、 not、 xor
c、and、 xor、 or
d、xor、 not、 or
12、以下属于缩小检索范围的方法是( )
a、增加同义词或近义词,用or组配
b、检索相关主题词
c、使用副主题词
d、使用截词符或通配符
13、下列哪项不属于uptodate数据库特点( )
a、检索结果可以按照专题分类
b、无法进行语言切换
c、检索结果可直接分享、打印
d、专题内可以进一步进行关键词检索
14、文献质量评价的基本要素包括( )
a、内部真实性、外部真实性、临床重要性
b、内部真实性、外部真实性、一致性
c、内部真实性、一致性、临床重要性
d、临床重要性、外部真实性、一致性
15、选择偏倚的的应对方法主要是( )
a、采用统一、可信度高的测评方法和结果测定标准
b、尽可能降低失访率
c、严格的随机和分配隐藏
d、干预方案标准化,并对干预者和研究对象实施盲法
16、对研究证据外部真实性的评价不包括( )
a、是否与自己所护理的患者情况相符
b、该研究是否具有临床应用价值
c、该证据对服务对象产生的利弊权衡
d、该证据在服务对象所处的医疗环境下是否可行
17、下列属于灰色文献的是( )
a、cochrane 系统评价资料库里发表的系统评价
b、尚未出版的会议录
c、已发表的阴性结果的文献
d、下载不到全文的文献
18、证据金字塔显示最高级别的证据是( )
a、rct
b、系统评价
c、专家意见
d、队列研究
19、确立系统综述的题目时,遵循pico原则应该明确4个要素,下面不属于4要素的是( )
a、研究对象的类型
b、研究的干预措施和进行比较的措施
c、研究的基线结果指标
d、主要研究结果
20、下列属于质性研究系统评价结果整合的方法的是( )
a、主题分析法
b、叙述性整合法
c、写实性整合
d、三者都是
21、下列关于meta分析的选题说法,错误的是( )
a、应选择有争议的题目
b、应选择有价值的题目
c、应按照个人兴趣选题
d、题目的选择应有创新性
22、meta分析在合并各个独立研究结果前应进行( )
a、相关性检验
b、异质性检验
c、回归分析
d、敏感性分析
23、meta分析中敏感性分析主要用于( )
a、控制偏倚
b、寻找异质性来源
c、校正偏倚
d、计算偏倚大小
24、循证护理要求人们在使用证据时的做法哪项是错误的:( )
a、多分析多思考评价其质量
b、证据就是至高无上的
c、不断更新自己的护理行为
d、尊重病人的愿望,结合病人的具体情况使用证据
25、根据证据的性质,循证医学的证据分为几个推荐等级:( )
a、4
b、3
c、5
d、6
26、在证据的等级结构中,处于最底层的证据为:( )
a、计算机决策知识系统
b、原始研究
c、系统评价
d、临床实践指南
27、循证护理实践的核心是( )
a、素质良好的临床护理人员
b、最佳的研究证据
c、临床流行病学基本方法和知识
d、患者的参与与合作
28、指南的制定应由一个小组来完成,小组成员可以不包括( )
a、患者
b、社区医生康复师、职业顾问
c、医学专家、护士
d、财务人员
29、以下对“临床指南”的描述正确的是( )
a、是原始研究证据
b、是一级证据(系统评价和meta分析)
c、是系统综述
d、是连接证据和临床实践的桥梁
30、下列关于知识转化的选项,错误的是( )
a、只是让研究者了解知识即可
b、让使用者更方便的利用知识
c、目的之一是去改善健康和医疗系统
d、可以缩小所知和所做之间的差距
31、量性研究的循证问题需包含picos 五个方面,其中“o”指的是()
a、研究对象
b、抽样方法
c、干预措施
d、对照措施
e、结局指标
32、cochrane library将检索记录保存到()可进行保存与编辑
a、search manager
b、search limits
c、advanced search
d、mesh 检索
33、常见的计算机辅助决策系统有( )
a、nursing consult数据库
b、best practice
c、美国指南网ngc
d、acp journal club
34、下列不是文献质量评价三要素的是()
a、内部真实性
b、研究一致性
c、临床重要性
d、外部真实性
35、文献质量评价内部真实性不包括()
a、选择偏倚
b、实施偏倚
c、测量偏倚
d、计算偏倚
36、诊断性试验中稳定而可靠的评价指标是()
a、敏感度、特异度
b、or、rr
c、治愈率、有效率
d、均数、标准差
37、有关循证医学的正确说法是()
a、循证医学是一门临床医学研究方法学
b、循证医学是专门研究临床诊断和治疗的学科
c、循证医学是一门实践医学
d、循证医学是一门临床科研设计和评价的方法学
e、循证医学是一门基础医学学科
38、针对提出的临床问题,循证医学倡导的解决途径是()
a、根据自己的“经验”解决
b、咨询“值得信任”的同事或上级医师
c、查询专业参考书或教材
d、阅读综述(叙述性文献综述)等
e、检索并评价当前最好的研究文献
39、下列优先查找的证据来源一般不包括()
a、循证医学杂志
b、best evidence
c、cochrane library
d、clinical evidence
e、教材
40、下面哪一种研究证据属于原始研究证据()
a、综述
b、系统综述
c、队列研究
d、meta分析
e、卫生技术评估
41、下面哪一种研究证据属于二次研究证据()
a、系统综述
b、随机对照试验
c、病例报告
d、回顾性队列研究
e、病例分析
42、下列论述哪项是正确的()
a、具有内部真实性的结果就有外部真实性
b、增大研究对象的异质性可改善内部真实性
c、增加研究对象的同质性可改善外部真实性
d、没有内部真实性的结果也可能有外部真实性
e、只有内部真实性而无外部真实性的结果推广应用至靶人群以外的其他人群时,将导致张冠李戴、南辕北辙、贻误良机
43、meta分析在合并各个独立研究结果前应进行()
a、相关性检验
b、异质性检验
c、回归分析
d、球型检验
e、敏感性分析
44、meta分析的目的不包括()
a、定量估计研究效应的平均水平
b、评价研究结果的不一致性
c、增加检验效能
d、估计偏倚大小
e、解决争议
45、下面说法错误的是()
a、meta分析是一种观察性分析
b、meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果
c、针对随机对照试验进行的meta分析结论更可靠
d、meta分析结果的真实性和纳入的独立研究的质量无关
e、meta分析是系统综述中常用的定量汇总方法
46、下列哪些是临床实践指南的制定方法?( )
a、非正式的共识性方法
b、正式的共识性方法
c、明晰指南制定法
d、循证制定指南法
47、下列关于循证临床实践指南与基于专家共识的指南的说法正确的是( )
a、前者制定过程更严谨
b、后者具有一定的局限性
c、前者没有后者全面
d、前者以专家主观意见为基础
48、确定指南主题时主要要考虑以下几个方面因素?
a、主题具有重要的临床意义
b、某一在临床实践或临床研究结果方面存在较大的差异性主题
c、目前没有已经存在的相关主题的、有效的临床指南可供使用
d、研究证据比较充分
49、最佳临床证据的特征( )
a、真实性
b、重要性
c、实用性
d、必要性
50、选择临床问题的基本标准有( )
a、重要性
b、可行性
c、创新性
d、符合伦理标准性
51、证据应用应考虑的临床情景,包括( )
a、患者的经济承受能力
b、患者的文化习俗和信仰
c、医院的条件
d、患者的年龄性别
e、与常规做法是否一致
52、下列说法正确的是( )
a、循证护理实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性,必需因人而异
b、循证护理实践将为护士提供依据,因此,唯一强调的是证据
c、循证不等于meta分析
d、循证护理实践得到的证据并非一成不变
53、证据检索原则包括( )
a、明确检索目的
b、合理选择检索词
c、构建恰当检索式
d、避免重复检索
54、知识转化是一个迭代、动态和复杂的过程。
55、框架( framework )通常指由各种描述类别组成的结构或系统,不提供解释,只将经验现象放入一组类别中来描述它们。
56、准确、完整的报告不仅能够使指南利益相关方对研究的内在和外在真实性作出判断,而且有利于指南评审专家对指南做出全面、客观和快速的判断。
57、医疗实践指南最大的特点是用科普的语言或结合图片等呈现疾病治疗护理方案。
58、具体应用临床指南时对于同一个临床问题,不同的指南有时会给出不同甚至完全相反的推荐意见,此时完全没有必要参考指南。
59、指南的适用性评价主要评价指南制定的严谨性。
60、寻找证据时,首先要寻找可靠的系统评价。
61、meta分析结果的真实性和纳入的独立研究的质量无关。
62、meta分析时一种观察性分析。
63、meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果。
64、系统评价的特征包括完整性和可重复性。
65、及时更新系统综述也是系统综述的基本步骤之一。
66、系统评价再评价无需研究计划。
67、系统评价再评价不需要系统的检索策略。
68、澳大利亚jbi循证卫生保健中心的质性研究真实性评价工具主要从质性研究的哲学基础及方法学进行评价。
69、系统评价就是meta分析。
70、meta分析是一种系统评价。
71、传统综述也必须有明确的检索策略。
72、问题“对于一例70岁急性呼吸窘迫综合症的患者,俯卧位与仰卧位相比,对血流动力学的影响如何?”属于背景问题。
73、临床问题可以分为一般性问题和特殊性问题。
74、一个可通过检索临床研究结果来回答的问题,必须是一个明确、清晰、信息完整而重点突出的问题。
75、循证护理就是开展系统评价。
76、应用随机对照研究(rct)的结果作为临床决策的依据才可称为循证护理。
77、临床经验能成为可靠的证据。
78、循证实践需基于现有的最佳证据。
79、卫生保健服务决策的好坏是卫生服务质量和效益的关键。
80、临床护理人员是实施循证护理的主体。
81、根据研究方法不同可以将临床研究证据分为原始研究证据和二次研究证据两类。
82、dare属于原始研究数据库。
83、文献质量评价中外部真实性是指某个研究结果接近真值的程度,即研究结果受各种偏倚的影响程度。
84、在进行文献质量评价时如评价小组成员对某一评价结果有争议,应邀请第三方参与讨论决定。
85、研究者可以根据总分来评价指南,总分越高,指南越好。
86、在不同环境下的实践表明,高质量的证据并没有持续的运用到实践中去。
87、知识和转化两者缺一不可。
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