1.1病理生理学绪论1、【单选题】病理生理学的主要任务是
a、研究疾病所引起的形态结构变化
b、研究疾病的机制、规律及疾病所引起的功能代谢变化，揭示疾病的本质
c、研究疾病的代偿功能及其调节
d、研究疾病的诊断与治疗措施
2、【单选题】不同疾病过程中出现的共同的、成套的功能代谢和形态结构的改变称为
a、病理状态
b、基本病理过程
c、综合征
d、病理反应
3、【单选题】各系统器官病理生理学主要研究
a、各个疾病的病理生理学变化
b、疾病的普遍规律
c、多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能代谢和结构的变化
d、重要系统在不同疾病中出现的共同的病理生理变化
4、【单选题】病理生理学的最基本的任务是
a、研究疾病的代偿调节方式
b、诊断及治疗疾病
c、揭示疾病发生、发展的机制及其规律
d、研究疾病的形态、结构的改变
5、【单选题】病理生理学是研究
a、研究正常人体生命活动规律的学科
b、研究正常人体形态结构的学科
c、研究疾病发生、发展的规律及其机制的学科
d、研究疾病的临床表现、诊断及治疗的学科
6、【单选题】下列哪项属于病理生理学研究的重点
a、形态结构的变化
b、症状的变化
c、患病机体的功能代谢变化
d、体征的变化
7、【单选题】属于基本病理过程的是
a、肺炎
b、先天性心脏病
c、缺氧
d、心功能衰竭
8、【单选题】不属于基本病理过程的是
a、水肿
b、缺氧
c、休克
d、肿瘤
9、【填空题】病理生理学的教学内容包括:______、______、____________。
10、【填空题】病理生理学是主要从功能和代谢角度探讨疾病本质的生命科学，起着沟通______和_____的桥梁作用，并与其他生物医学学科互相渗透而形成一门______学科。
11、【填空题】病理生理学主要是从______与____________的角度探讨疾病的规律和机制。
12、【简答题】病理生理学的主要任务有哪些?
13、【简答题】病理生理学的基本内容？
14、【简答题】何为病理过程？请举例说明。
15、【简答题】机体大出血后机体可能会出现哪些基本病理过程?
16、【名词解释】病理生理学(pathophysiology)
17、【名词解释】基本病理过程
18、【名词解释】综合征
2.1健康与疾病的概念1、【单选题】疾病的概念是指
a、在致病因子的作用下，躯体上.精神上及社会上的不良状态
b、在致病因子的作用下出现的共同的.成套的功能.代谢和结构的变化
c、在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程
d、机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动
2、【单选题】疾病的本质是
a、细胞的损伤过程
b、人体对损伤的代偿过程
c、人体的抗损伤过程
d、损伤与抗损伤的斗争过程
3、【单选题】关于健康哪项是错误的？
a、没有疾病和病痛
b、躯体上、精神上和社会上处于完好状态
c、合理的膳食结构
d、健全的心理精神状态
4、【名词解释】健康(health)
5、【名词解释】疾病(disease)
6、【名词解释】亚健康(sub-health)
2.2病因学1、【单选题】病因学主要研究
a、疾病的转归
b、疾病发生的原因与条件
c、因果转化规律
d、疾病发生的一般规律
2、【单选题】能够加强病因作用或促进疾病发生发展的因素为
a、疾病的原因
b、疾病的条件
c、疾病的内因
d、疾病的诱因
3、【单选题】能影响疾病发生发展方向的内外因素为
a、疾病的原因
b、疾病的条件
c、疾病的外因
d、疾病的诱因
4、【单选题】能够引起疾病并赋予其特征的某种特定因素为
a、疾病的原因
b、疾病的条件
c、疾病的内因
d、疾病的诱因
5、【单选题】下述不属于生物性致病因素的是
a、细菌
b、真菌
c、电离辐射
d、血吸虫
6、【单选题】血友病的致病因素属于
a、生物性因素
b、遗传性因素
c、理化性因素
d、精神、心理、社会因素
7、【单选题】导致青霉素过敏的致病性因素属于
a、生物性因素
b、遗传性因素
c、营养性因素
d、免疫性因素
8、【填空题】分子病是指由于 变异引起的的一类以 为特征的疾病，主要分为以下四类 、 、 和 。
9、【填空题】基因病是指基因 、 或 引起的疾病，由一个致病基因引起的基因病称为 ；由多个基因共同控制其表型性状的疾病称为 。
10、【简答题】生物性致病因素作用具有什么特点？
11、【简答题】条件是不是导致疾病发生的直接因素？
12、【简答题】何谓分子病?简述其分类。
13、【名词解释】病因(etiological agents，pathogeny)
2.3发病学1、【单选题】发病学研究的内容是
a、自稳调节紊乱的变化
b、疾病发生的条件
c、疾病发生的诱因
d、疾病发生发展和转归的规律
2.4疾病过程及转归1、【单选题】死亡的概念是指
a、心跳停止
b、呼吸停止
c、各种反射消失
d、机体作为一个整体的功能永久性停止
2、【单选题】整体死亡的标志是
a、心跳停止
b、脑死亡
c、呼吸停止
d、瞳孔散大
3、【单选题】诊断临床脑死亡首要指标的是
a、瞳孔散大或固定
b、脑电波消失，呈平直线
c、自主呼吸停止
d、脑干神经反射消失
4、【单选题】下列不宜作为脑死亡标准的是
a、心跳停搏
b、自主呼吸停止
c、不可逆性深昏迷和大脑无反应性
d、瞳孔散大或固定
5、【简答题】什么是脑死亡？判断脑死亡有哪些标准？
6、【名词解释】康复(rehabilitaion)
7、【名词解释】脑死亡(brain death)
8、【论述题】试述高血压发病机制中的神经体液机制？
3.2.1高渗性脱水1、【单选题】有关高渗性脱水的特征，下列哪项是错误的
a、失水多于失钠
b、血清na 浓度>150mmo|／l
c、血浆渗透压>310mmol／l
d、细胞内液增多
2、【单选题】高渗性脱水时体液丢失的特点是
a、细胞内外液均明显减少
b、细胞外液减少，细胞内液无变化
c、细胞内外液均减少，但细胞外液减少更明显
d、细胞内外液均减少，单细胞内液减少更明显
3、【单选题】下列哪一类水、电解质紊乱可导致颅内出血
a、低渗性脱水
b、高渗性脱水
c、等渗性脱水
d、水中毒
4、【单选题】尿崩症患者容易出现
a、高渗性脱水
b、低渗性脱水
c、等渗性脱水
d、水中毒
5、【单选题】代谢性酸中毒时过度通气可产生
a、水肿
b、水中毒
c、低渗性脱水
d、高渗性脱水
6、【单选题】高渗性脱水时，不会出现
a、口渴
b、脱水征
c、细胞皱缩
d、细胞外液向细胞内转移
7、【单选题】下列哪项不属于高渗性脱水的原因和机制
a、水源断绝
b、通气过度和发热
c、尿崩症
d、adh分泌释放增多
8、【单选题】易出现神经精神症状的是
a、高渗性脱水
b、等渗性脱水
c、低渗性脱水
d、水肿
9、【单选题】下列哪种水电解质代谢紊乱易诱发颅内出血
a、低渗性脱水
b、高渗性脱水
c、等渗性脱水
d、水肿
10、【单选题】容易出现脱水热的是
a、低渗性脱水
b、等渗性脱水
c、高渗性脱水
d、水中毒
11、【单选题】高热患者易发生
a、高渗性脱水
b、低渗性脱水
c、等渗性脱水
d、水肿
12、【填空题】失水过多可引起高渗性脱水，失水途径有经___、___、___及___丢失等。
13、【填空题】高渗性脱水早期，通过___、___、___等代偿，可使细胞外液得到补充，血容量减少不明显。
14、【填空题】高渗性脱水,失___多于___，血清钠浓度___，血浆渗透压___，水可由___转向___，这有助于______恢复，但可引起细胞___。
15、【简答题】试述高渗性脱水对机体的影响。
16、【简答题】简述高渗性脱水早期不容易出现低血容量性休克的原因
17、【名词解释】hypertonic dehydration
18、【名词解释】脱水热
19、【论述题】某患者高热39℃三天，未进食，该患者可能出现何种水电解质代谢紊乱？为什么？
3.2.2低渗性脱水1、【单选题】下列有关低渗性脱水的特征，正确的是
a、失水多于失钠
b、血清na 浓度<130mmol／l
c、渗透压<310mmol／l
d、细胞内液减少
2、【单选题】下列关于低渗性脱水的特点描述，正确的是
a、细胞内脱水为主
b、口渴明显
c、失水多于失钠
d、囟门．眼窝塌陷，外周循环衰竭较早出现
3、【单选题】低渗性脱水时体液丢失的特点是
a、细胞内液减少，细胞外液明增多
b、细胞内液明显减少，细胞外液减少
c、细胞内、外液明显减少
d、细胞内液增多，细胞外液明显减少
4、【单选题】早期最容易发生休克的是
a、低渗性脱水
b、高渗性脱水
c、等渗性脱水
d、水中毒
5、【单选题】等渗性脱水常见于
a、剧烈呕吐
b、糖尿病
c、大量出汗
d、反复呕吐、腹泻
6、【单选题】剧烈呕吐的患者只补5％葡萄糖液，最易发生哪种水、电解质代谢紊乱
a、低渗性脱水
b、高渗性脱水
c、等渗性脱水
d、水中毒
7、【单选题】酷暑劳动时只饮水可发生
a、等渗性脱水
b、低渗性脱水
c、高渗性脱水
d、水肿
8、【单选题】大量体液丢失后只注射葡萄糖液会导致
a、高渗性脱水
b、等渗性脱水
c、低渗性脱水
d、水肿
9、【单选题】患者有明显脱水面貌并伴有外周循环衰竭，但不口渴，提示该病人发生
a、高渗性脱水
b、高渗性脱水但已经补足水分
c、低渗性脱水
d、等渗性脱水
10、【单选题】某患者剧烈腹泻并伴有高热，未经治疗，可发生
a、高渗性脱水
b、低渗性脱水
c、等渗性脱水
d、水肿
11、【单选题】低渗性脱水时，体液丢失最多的部位是
a、细胞内液
b、细胞外液
c、血浆
d、组织间液
12、【单选题】低渗性脱水治疗的原则上给予
a、高渗氯化钠溶液
b、10%葡萄糖溶液
c、低渗氯化钠溶液
d、等渗氯化钠溶液
13、【单选题】高渗性脱水的处理原则是补充
a、5%葡萄糖
b、生理盐水
c、先5%葡萄糖液，后生理盐水
d、先3%氯化钠溶液，后5%葡萄糖液
14、【填空题】低渗性脱水时，失___多于___，血清钠浓度___，血浆渗透压___,水分向___转移，可导致___增多，___进一步减少，患者易发生___。
15、【填空题】引起低渗性脱水的原因多与治疗不当有关，常因失液后 而引起。低渗性脱水早期通过___、___、___等代偿，使细胞外液进一步减少，容易出现___。
16、【填空题】4．低渗性脱水时组织间液___，病人出现___；高渗性脱水时细胞内液向细胞外液转移，导致细胞脱失，严重者容易诱发___，婴幼儿易发生___。
17、【简答题】试述低渗性脱水易导致体克的原因。
18、【简答题】简述低渗性脱水的原因和机制
19、【名词解释】hypotoic dehydration
20、【名词解释】等渗性脱水
21、【论述题】某婴儿腹泻3天，每天10余次，简述该婴儿发生水电解质和酸碱平衡紊乱的类型和依据。
3.3水中毒1、【单选题】急性肾衰竭少尿期摄入水过多可发生 ( )
a、高渗性脱水
b、低渗性脱水
c、等渗性脱水
d、水中毒
2、【单选题】水中毒时体液的流动趋势是 ( )
a、由细胞外至细胞内
b、由细胞内至细胞外
c、由组织间隙至血管内
d、由血管内至淋巴管内
3、【单选题】高容量性低钠血症最大的危险是 ( )
a、循环功能障碍
b、肾衰竭
c、血液稀释
d、中枢神经系统功能障碍
4、【单选题】水中毒时对机体影响突出表现为 ( )
a、肺水肿
b、脑水肿
c、腹水
d、皮肤水肿
5、【判断题】水中毒对机体最大的危害是肺水肿。
6、【判断题】水中毒对机体最大的危害是脑水肿。
7、【简答题】试述水中毒对机体的影响。
8、【简答题】急性水中毒与低渗性脱水有何异同?
9、【简答题】简述水中毒时体液变化的特点。
10、【名词解释】脑水肿
11、【名词解释】水中毒
3.4.1水肿11、【单选题】水肿是指( )
a、细胞内液过多
b、淋巴管内液过多
c、组织间隙或体腔中液体过多
d、血管内液过多
2、【单选题】全身体循环静脉压增高的常见原因是( )
a、血栓阻塞静脉腔
b、肿瘤转移到静脉
c、瘢痕压迫静脉壁
d、右心衰竭
3、【单选题】心力衰竭时引起钠水潴留的最重要因素是( )
a、肾小球滤过率下降
b、肾小管重吸收钠水增多
c、摄钠过多
d、摄水过多
4、【简答题】试述水肿的基本发病机制。(中)
3.4.2水肿21、【简答题】比较凹陷性水肿(显性水肿)与非凹陷性水肿(隐性水肿)的水肿程度。
2、【简答题】试述心性水肿的主要发生机制。
3.5.1钾代谢平衡调节1、【单选题】血清钾浓度的正常范围是
a、130～150mmol／l
b、140～160mmol／l
c、3.5～5.5mmol／l
d、0.75～1.25mmol／l
2、【单选题】钾的生理功能有
a、维持细胞的新陈代谢和细胞静息点位
b、调节细胞内渗透压
c、调节细胞内外液酸碱平衡
d、以上都有
3、【单选题】钾平衡调节机制有
a、消化道的调节和钾的跨细胞转移
b、肾脏的调节和钾的跨细胞转移
c、肾脏的调节和消化道的调节
d、肾脏的调节和皮肤的调节
4、【单选题】钾的跨细胞转移的基本机制是
a、钾的离子通道
b、细胞膜上的钠-钾泵
c、泵-漏机制
d、钾离子化学门控通道
3.5.2低钾血症1、【单选题】低钾血症是指
a、血清钾＜3.5mmol／l
b、血清钾＜4.5mmol／l
c、血清钾＜5.5mmol／l
d、血清钾＜6.5mmol／l
2、【单选题】低钾血症时常合并
a、碱中毒
b、酸中毒
c、高渗性脱水
d、低渗性脱水
3、【单选题】低钾血症时，心肌生理特性的变化是
a、兴奋性升高.传导性升高.自律性升高.收缩性降低
b、兴奋性升高.传导性降低.自律性升高.收缩性升高
c、兴奋性降低.传导性降低.自律性升高.收缩性降低
d、兴奋性降低.传导性升高.自律性降低.收缩性升高
4、【单选题】注射过量胰岛素导致低钾血症的原因是
a、肾小管上皮细胞重吸收钾障碍
b、结肠分泌钾加强
c、大量出汗丢失钾
d、钾离子由细胞外向细胞内转移
5、【单选题】低钾血症导致死亡的原因是
a、急性肾功能衰竭
b、心肌传导性减弱
c、呼吸肌麻痹
d、心肌自律性增高
6、【单选题】补钾原则为
a、口服补钾最安全，严重病人必要时可静脉推注
b、血清钾<4 mmol／l时应静脉补钾
c、如血清钾恢复慢，应加大剂量.加快滴注速度
d、口服补钾最安全，见尿补钾，忌静脉推注，静脉点滴时低浓度.低流量
7、【单选题】小儿最常见的失钾原因是
a、钾摄入不足
b、经消化道丢失钾过多
c、经皮肤失钾过多
d、醛固酮分泌过多
8、【单选题】成年人最常见的失钾原因是
a、钾摄入不足
b、经消化道丢失钾过多
c、经皮肤失钾过多
d、经肾脏失钾过多
9、【单选题】低钾血症时可出现
a、正常性酸性尿
b、反常性酸性尿
c、反常性碱性尿
d、正常性碱性尿
10、【单选题】某患者结肠切除，术后禁食1周，仅静脉注射大量5％葡萄糖和生理盐水，此患者易发生何种电解质紊乱?
a、低钠血症
b、低钾血症
c、低氯血症
d、高钾血症
11、【单选题】“超极化阻滞”是指
a、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性降低
b、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性升高
c、高钾血症时的神经-肌肉兴奋性降低
d、高钾血症时的神经-肌肉兴奋性升高
12、【单选题】低钾血症时心电图的特点是
a、t波低平、u波增高、st段抬高、qrs波变窄
b、t波高耸、u波降低、st段下移、qrs波变窄
c、t波低平、u波增高、st段下移、qrs波增宽
d、t波高耸、u波降低、st段抬高、qrs波变窄
13、【单选题】与“软病”有关的是
a、粗制糠油
b、粗制棉子油
c、粗制菜油
d、有机磷农药
14、【单选题】不会引起低钾血症的原因有：
a、碱中毒
b、钾摄入不足
c、醛固酮增多症
d、急性肾功能衰竭少尿期
15、【单选题】下列哪项表现不属于低钾血症患者的主要临床表现
a、肌无力
b、心律失常
c、胃肠运动减少
d、反常性碱性尿
16、【判断题】低钾血症时，由于细胞内、外h 和k 的交换，可导致代谢性酸中毒和排碱性尿
17、【判断题】低钾血症时，由于细胞膜发生超极化，所以骨骼肌与心肌的兴奋性均降低
18、【判断题】急性低钾血症和急性高钾血症都导致心肌的传导性降低
19、【判断题】急性低钾血症和急性高钾血症都有可能引起心肌的兴奋性升高
20、【判断题】急性低钾血症时，心电图的t波低平，q-t间期延长，常出现u波。
21、【简答题】低钾血症对骨骼肌的影响
22、【简答题】低钾血症时的补钾原则
23、【简答题】低钾血症对心肌四性的影响
24、【名词解释】低钾血症
25、【名词解释】hyperpolarized blocking
26、【名词解释】反常性酸性尿
27、【论述题】某呕吐患者大量静脉滴注葡萄糖液后出现腹胀，试分析其原因。
3.5.3高钾血症1、【单选题】高钾血症是指血清钾高于
a、3.5mmol／l
b、4.5mmol／l
c、5.5mmol／l
d、6.5mmol／l
2、【单选题】严重急性高钾血症患者表现弛缓性麻痹是因为
a、超极化阻滞
b、去极化阻滞
c、钠通道开放
d、部分除极化
3、【单选题】引起高钾血症的主要原因是
a、高钾性周期麻痹
b、血管内溶血
c、钾摄入过多
d、肾脏排钾障碍
4、【单选题】严重高钾血症对心肌生理特性的影响是
a、兴奋性升高、传导性升高、自律性升高、收缩性升高
b、兴奋性升高、传导性降低、自律性升高、收缩性降低
c、兴奋性降低、传导性升高、自律性降低、收缩性升高
d、兴奋性降低、传导性降低、自律性降低、收缩性降低
5、【单选题】高钾血症时的心电图特点是
a、t波高尖、qrs波增宽、s波抬高
b、t波高尖、qrs波变窄、s波加深
c、t波低平、qrs波增宽、s波抬高
d、t波低平、qrs波变窄、s波加深
6、【单选题】“去极化阻滞”是指
a、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性降低
b、高钾血症时的神经-肌肉兴奋性降低
c、高钾血症时的神经-肌肉兴奋性升高
d、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性升高
7、【单选题】钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互相影响，下述正确的是
a、低钾血症常引起代谢性酸中毒
b、高钾血症常引起代谢性碱中毒
c、代谢性碱中毒常引起高钾血症
d、代谢性酸中毒常引起高钾血症
8、【单选题】不是高钾血症引起结果的是
a、心室纤颤
b、骨骼肌麻痹
c、代谢性酸中毒
d、酸性尿
9、【单选题】关于钾代谢紊乱的错误说法是
a、血清钾离子浓度和体内钾离子总量一定呈平行关系
b、血清钾离子浓度低于3.5mmol/l为低钾血症高钾血症可导致血液ph值降低
c、高钾血症可导致血液ph值降低
d、急性碱中毒常引起低钾血症
10、【单选题】下述有关高钾血症的治疗原则哪项是错误的
a、治疗原发病
b、促进钾从肠道排出
c、降低血清钠浓度
d、注射葡萄糖和胰岛素
11、【填空题】重症高钾血症时，心肌兴奋性___、传导性___ 、自律性___、收缩性___。
12、【填空题】血钾浓度___为高钾血症，___是引起高钾血症的原因。
13、【填空题】高血钾时，易发生 中毒，排 性尿。
14、【判断题】高钾血症时未必伴有缺钾，但低钾血症常常伴有缺钾。
15、【判断题】如果在短时间内口服大量含钾丰富的饮料，可导致高钾血症
16、【判断题】急性高钾血症可继发代谢性酸中毒，但尿却变碱性
17、【判断题】急性高钾血症时，心电图的t波高耸，q-t间期缩短，p-r间期延长。
18、【简答题】低钾血症和高钾血症对骨胳肌影响有何异同?其机制如何?
19、【简答题】简述高钾血症对心肌生理特性的影响。
20、【名词解释】高钾血症
21、【名词解释】depolarized blocking
22、【名词解释】反常性碱性尿
23、【论述题】某患者高热39℃三天，未进食，该患者可能出现何种水电解质代谢紊乱？为什么？
4.1酸碱平衡紊乱的概念及常用指标1、【单选题】机体正常代谢所处的体液环境为
a、弱酸性
b、弱碱性
c、较强的酸性
d、较强的碱性
2、【单选题】血浆ph值主要取决于
a、pac02
b、血浆[hc03-]
c、血浆[h2c03]
d、血浆hc03-／h2c03
3、【单选题】挥发酸是指
a、磷酸
b、碳酸
c、尿酸
d、乳酸
4、【单选题】反映酸碱平衡呼吸因素的指标
a、ph值
b、paco2
c、sb
d、bb
5、【单选题】能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是
a、paco2
b、实际碳酸氢盐（ab）
c、标准碳酸氢盐（sb）
d、缓冲碱（bb）
6、【单选题】动脉血气分析时，抽取血样后，如不与大气隔绝，下列哪项指标将受影响
a、sb
b、ab
c、be
d、bb
7、【单选题】ab和sb均高于正常，且ab>sb，表示可能有
a、ag正常型代谢性酸中毒
b、ag增高型代谢性酸中毒
c、呼吸性酸中毒
d、呼吸性碱中毒
8、【单选题】可引起ag正常性代谢性酸中毒的为
a、缺氧
b、饥饿
c、水杨酸中毒
d、摄入大量nh4cl
9、【单选题】代偿性酸中毒或碱中毒时血液[hco3-]/[h2co3]的比值接近
a、10/1
b、12/1
c、20/1
d、4/1
10、【单选题】ab和sb均降低，且ab
a、原发性代谢性碱中毒
b、原发性代谢酸中毒
c、原发性呼吸性酸中毒
d、原发性呼吸性碱中毒
11、【填空题】henderson-hassalbach方程式表明，血液ph的正常取决于 与 的浓度之比，其比值为 。
12、【填空题】ag是指血浆中未测定_________与未测定________的差值,是反映血浆中___________含量的指标。ag可将代谢性酸中毒区分________和__ _, ag增大型代谢性酸中毒时，血氯浓度 ；ag正常型代谢性酸中毒时，血氯浓度 。
13、【填空题】血浆ph值<7.35为________；>7.45为_________；7.35—7.45见于________、_______、________和____________。
14、【填空题】bb是指____________的总和，代谢性酸中毒时,bb值__________，代谢性碱中毒时bb值____________
15、【填空题】在疾病状态下，sb与ab可以不等，ab>sb见于____________或代偿后的____________；ab
16、【判断题】食物中含有的和机体代谢产生的酸性物质与碱性物质的量基本是相当的
17、【判断题】普通膳食中，酸性物质略多
18、【判断题】体内最多的酸性物质是固定酸
19、【判断题】体内的酸碱物质主要来自体内代谢
20、【简答题】简述阴离子间隙的概念和意义
21、【简答题】简介体内酸、碱性物质的主要来源
22、【名词解释】酸碱平衡(acid—basebalance)
23、【名词解释】酸碱平衡紊乱(acid-basedisturbance)4
24、【名词解释】固定酸
25、【名词解释】挥发酸
26、【名词解释】sb
27、【名词解释】ab
28、【名词解释】bb
29、【名词解释】碱剩余
30、【名词解释】阴离子间隙
4.2酸碱平衡调节的机制
1、【单选题】机体缓冲固定酸的主要缓冲对是
a、碳酸氢盐缓冲对
b、蛋白质缓冲对
c、磷酸盐缓冲对
d、有机酸盐缓冲对
2、【单选题】对挥发酸进行缓冲的最主要系统是
a、无机磷酸盐缓冲系统
b、有机磷酸盐缓冲系统
c、碳酸氢盐缓冲系统
d、血红蛋白缓冲系统
3、【单选题】急性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿机制是
a、肾重吸收hco3-减少
b、肾小管泌h ，泌nh3增加
c、细胞内、外离子交换和细胞内缓冲
d、血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲
4、【单选题】急性呼吸性酸中毒时，不能发挥代偿作用的是
a、磷酸盐缓冲系统
b、血红蛋白缓冲系统
c、细胞内、外离子交换
d、肾
5、【单选题】血液缓冲系统中最重要的是
a、血红蛋白缓冲系统
b、磷酸盐缓冲系统
c、血浆蛋白缓冲系统
d、碳酸氢盐缓冲系统
6、【填空题】碳酸氢盐缓冲系统的特点为____________、______________、_______________。
7、【填空题】体液缓冲系统主要是由__________缓冲对、__________缓冲对、____________缓冲对和____________缓冲对组成。
8、【填空题】对固定酸缓冲的最主要缓冲系统是_____________缓冲系统，对碳酸进行缓冲的最主要缓冲系统是_____________缓冲系统。
9、【填空题】排泄固定酸的器官是_____________，排出挥发性酸的器官是____________。
10、【填空题】肾对酸碱平衡调节机制是：①肾小球滤液中____________的重吸收；②________的酸化；③______的排泄。
11、【填空题】外周化学感受器，特别是颈动脉体感受器能感受_____________、____________和________________变化的刺激，但较迟钝
12、【填空题】酸碱平衡调节的四大机制 、 、 和 。
13、【判断题】急性呼酸一般是失代偿性的；慢性呼酸一般为代偿性的
14、【判断题】呼吸性酸(碱)中毒时，呼吸系统的代偿作用往往失效
15、【判断题】酸碱调节中血液缓冲系统作用最快，呼吸调节次之，肾调节发挥作用最慢
16、【简答题】简述酸碱平衡的调节机制
17、【简答题】简述代谢性酸中毒时肾的代偿作用
18、【简答题】简述血液缓冲系统的主要成分
19、【简答题】简述呼吸调节酸碱平衡的特点和机制
20、【简答题】简述肾调节酸碱平衡的作用特点和机制
21、【名词解释】缓冲系统
4.3代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒
1、【单选题】ag增高反映体内发生
a、代谢性碱中毒
b、正常血氯性代谢性酸中毒
c、高血氯性代谢性酸中毒
d、呼吸性酸中毒
2、【单选题】ag正常性代谢性酸中毒可见于
a、缺氧
b、饥饿
c、摄入大量水杨酸制剂
d、摄入大量nh4cl
3、【单选题】ag增高性代谢性酸中毒可见于
a、腹泻
b、糖尿病
c、高钾血症
d、肾小管性酸中毒
4、【单选题】某糖尿病患者，人院后作血气分析测定：ph值7．30，pac024．13kpa(31mmhg),hc03-16mmol/l，na 142mmol/l，cl-104mmol／l，k 4.5mmol／l,该患者应诊断为
a、ag正常型代谢性酸中毒
b、ag增高型代谢性酸中毒
c、ag增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
d、酸碱平衡情况正常
5、【单选题】下列哪项原因不易引起代谢性酸中毒
a、糖尿病
b、休克
c、呼吸心跳骤停
d、呕吐
6、【单选题】在代谢性酸中毒的原因中下列哪一项是错误的(
a、急性肾功能衰竭
b、长期不进食
c、休克
d、持续性大量呕吐
7、【单选题】严重肾功能衰竭可引起ag增高型代谢性酸中毒，其主要发病环节是
a、肾小管泌nh4 增加
b、肾小管泌h 增加
c、碳酸酐酶活性增加
d、固定酸阴离子排出减少
8、【单选题】下列哪项因素不易引起ag增高型代谢性酸中毒
a、酮症酸中毒
b、乳酸酸中毒
c、肾小管性酸中毒
d、尿毒症
9、【单选题】代谢性酸中毒时中枢神经系统功能障碍是由于
a、脑内乙酰胆碱增多
b、脑内γ-氨基丁酸增多
c、脑内多巴胺增多
d、脑内5-羟色胺减少
10、【单选题】代谢性酸中毒时不会出现下列哪种变化
a、心肌收缩力减弱
b、心律失常
c、血管对儿茶酚胺反应性降低
d、神经肌肉兴奋性增强
11、【单选题】某肾小球肾炎患者，血气分析测定：ph值7.30，pac024.0kpa(30mmhg)，hco3-l8mmol/l,该患者应诊断为
a、代谢性酸中毒
b、代谢性碱中毒
c、呼吸性酸中毒
d、呼吸性碱中毒
12、【单选题】酸中毒引起心肌收缩力
a、先增强后减弱
b、先减弱后增加
c、减弱
d、增加
13、【单选题】酸中毒时心肌收缩力减弱的机制中下列哪一项不存在
a、血钙浓度降低
b、h 抑制肌质网释放ca2
c、h 竞争性抑制ca2 与肌钙蛋白结合
d、h 抑制ca2 内流
14、【单选题】某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院。血气分析结果如下：ph值7．49，pac026．4kpa(48mmhg),hc03-36mmol/l,该患者体内可能的情况是
a、呼吸性碱中毒
b、代谢性酸中毒
c、呼吸性酸中毒
d、代谢性碱中毒
15、【单选题】急性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿机制是
a、肾重吸收hco3-减少
b、肾小管泌h ，泌nh3增加
c、细胞内、外离子交换和细胞内缓冲
d、血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲
16、【单选题】急性呼吸性酸中毒时,可以出现
a、sb增加
b、ab减少
c、sb>ab
d、sb
17、【单选题】判断酸碱平衡紊乱是否为代偿性的主要指标是
a、ph值
b、sb
c、ab
d、be
18、【单选题】慢性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿方式是
a、增加肺泡通气量
b、细胞内外离子交换
c、血红蛋白缓冲系统
d、肾小管泌h 增加，重吸收hc03-增加
19、【单选题】糖尿病患者,血气分析结果如下:ph7.30,pac0230mmhg,hc03-16mmol/l,血na 140mmol/l,血cl-104mmol/l,k 4.0mmol／l,应诊断为
a、ag正常型代谢性酸中毒
b、ag增大型代谢性酸中毒
c、ag增大型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
d、ag正常型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
20、【单选题】严重失代偿性呼吸性酸中毒时,下列哪个系统的功能障碍最明显
a、中枢神经系统
b、心血管系统
c、泌尿系统
d、骨骼系统
21、【单选题】反常性酸性尿可见于
a、低钾血症性碱中毒
b、呼吸性碱中毒
c、代谢性酸中毒
d、代谢性碱中毒
22、【单选题】某患者血ph值7.1,pac024.0kpa(30mmhg),abl5mmol/l,其酸碱平衡紊乱的类型是
a、代谢性酸中毒
b、呼吸性碱中毒
c、代谢性碱中毒
d、呼吸性酸总督
23、【单选题】用以区分高氯性或正常氯性代谢性酸中毒的指标是
a、ph值
b、sb
c、pac02
d、ag
24、【单选题】引起呼吸性酸中毒的原因一般不包括下列哪项呼吸中枢抑制
a、呼吸中枢抑制
b、气道阻塞
c、肺泡气体弥散障碍
d、肺泡通气量减少
25、【单选题】酮症酸中毒时下列哪项不存在
a、血k 升高
b、ag增大
c、be负值增大
d、血cl-升高
26、【单选题】血浆[hc03-]原发性减少可见于
a、代谢酸中毒
b、代谢性碱中毒
c、呼吸性酸中毒
d、呼吸性碱中毒
27、【单选题】血浆[hc03-]原发性增高见于
a、代谢性酸中毒
b、代谢性碱中毒
c、呼吸性酸中毒
d、呼吸性碱中毒
28、【单选题】血浆h2co3原发性升高见于
a、呼吸性酸中毒
b、呼吸性碱中毒
c、代谢性碱中毒
d、代谢性酸中毒
29、【单选题】血浆h2co3原发性减少见于
a、代谢性酸中毒
b、代谢性碱中毒
c、呼吸性酸中毒
d、呼吸性碱中毒
30、【单选题】纠正呼吸性酸中毒的首要措施是
a、给予nahco3
b、改善肺泡通气量
c、吸氧
d、抗感染
31、【填空题】代谢性酸中毒时，脑组织中____________活性增强，使__________生成增多，后者对中枢神经系统有____________作用。
32、【填空题】酸中毒时，引起心肌减弱的机制是________________、________________、________________。
33、【填空题】休克时由于____________生成过多，可发生____________中毒，ag_____________而血氯含量____________。
34、【填空题】严重腹泻可导致大量_________丢失，引起_______中毒，ag_________而血氯含量_________。
35、【填空题】酸中毒使____________对儿茶酚胺的反应性____________，引起毛细血管容量___________。
36、【填空题】呼吸性酸中毒时，可由于血浆h 浓度增加和高钾血症而引起________________，心肌收缩力________________和外周血管________________。
37、【判断题】ag增高型代酸体内酸含量必定增加；ag正常型代酸体内碱含量减少，而酸未增加。
38、【判断题】.代酸对cns影响较呼酸严重
39、【判断题】乳酸钠也是治疗代酸的碱性药物，但对肝病患者应慎用或禁用
40、【判断题】急性呼酸一般是失代偿性的；慢性呼酸一般为代偿性的
41、【判断题】急性肾衰竭少尿期，有可能发生代谢性碱中毒
42、【简答题】简述代谢性酸中毒的分类及发病机制
43、【简答题】简述代谢性酸中毒的防治原则。
44、【简答题】急性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿措施是什么?
45、【简答题】试述代谢性酸中毒时机体机能、代谢的变化
46、【简答题】为什么急性呼吸性酸中毒患者的中枢神经系统功能紊乱比代谢性酸中毒患者更显?
47、【名词解释】代谢性酸中毒(metabolicacidosis)
48、【名词解释】呼吸性酸中毒
49、【名词解释】c02麻醉
50、【论述题】某一肺源性心脏病患者入院时呈昏睡状，血气分析及电解质测定结果如下：ph 7.26，paco2 8.6kpa（65.5mmhg），hco3ˉ37.8 mmol/l，clˉ92mmol/l，na 142mmol/l，问①该患者有何酸碱平衡及电解质紊乱?根据是什么? ②分析病人昏睡的机制。
4.4代谢性碱中毒
1、【单选题】碱中毒时神经肌肉应激性增高，出现手足抽搐的发生机制是血浆中游离( )
a、磷降低
b、钾降低
c、钙降低
d、镁降低
2、【单选题】下列哪项是代谢性碱中毒的原因( )
a、严重饥饿
b、频繁呕吐
c、酒精中毒
d、严重腹泻
3、【单选题】下列哪项不是缺钾性碱中毒时的变化
a、血h 浓度降低
b、pacoz升高
c、尿h 浓度降低
d、sb升高
4、【单选题】代谢性碱中毒时各种酶活性的变化,下列哪项是正确的
a、肾内谷氨酰胺酶活性增高
b、肾内碳酸酐酶活性增高
c、生物氧化酶类活性增高
d、脑内r氨基丁酸转氨酶活性增高
5、【单选题】某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院,血气分析结果如下：ph值7.49，pac026．4kpa(48mmhg),hc03-36mmol／l,该患者酸碱平衡紊乱的类型
a、代谢性酸中毒
b、代谢性碱中毒
c、呼吸性酸中毒
d、呼吸性碱中毒
6、【单选题】生理盐水治疗代谢性碱中毒的机制下列哪一项不存在
a、抑制肾小管重吸收碳酸氢根
b、抑制肾小管重吸收氯离子
c、生理盐水ph值低于血液ph值
d、增加肾小管重吸收h
7、【单选题】血浆[hc03-]原发性增高可见于
a、代谢性酸中毒
b、代谢性碱中毒
c、呼吸性酸中毒
d、呼吸性碱中毒
8、【单选题】血浆[hc03-]原发性减少可见于(
a、代谢性酸中毒
b、代谢性碱中毒
c、呼吸性酸中毒
d、呼吸性碱中毒
9、【单选题】血浆[hc03-]代偿性降低可见于
a、代谢性酸中毒
b、代谢性碱中毒
c、呼吸性酸中毒
d、呼吸性碱中毒
10、【单选题】hc03-继发性增加可见于下列哪种情况?
a、代谢性酸中毒
b、代谢性碱中毒
c、呼吸性酸中毒
d、呼吸性碱中毒
11、【单选题】呋塞米引起代谢性碱中毒的机制是
a、k 向细胞内转移引起低血钾
b、远端肾单位k 一na 交换增加，h 一na 交换增加
c、醛固酮分泌增加
d、血c1正常
12、【单选题】盐皮质激素过多引起的代谢性碱中毒的机制是
a、由肾h 一atp酶泵活性增强所致
b、k 向细胞内转移致低钾血症
c、尿ph增大
d、血[c1-]增加
13、【单选题】剧烈呕吐伴频繁腹泻可引起下列哪种酸碱失衡
a、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
b、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
c、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
d、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
14、【单选题】低氯血症可引起
a、代谢性酸中毒
b、代谢性碱中毒
c、呼吸性酸中毒
d、呼吸性碱中毒
15、【单选题】使用利尿剂的过程中较易出现的酸碱平衡紊乱类型是
a、代谢性酸中毒
b、代谢性碱中毒
c、呼吸性酸中毒
d、呼吸性碱中毒
16、【单选题】代谢性碱中毒常可引起低血钾，其主要原因是
a、k 摄入量减少
b、细胞外液量增多使血钾稀释
c、细胞内h 与细胞外k 交换增加
d、消化道排k 增加
4.5呼吸性碱中毒
1、【单选题】呼吸性碱中毒情况不见于
a、大气氧分压过低
b、人工呼吸时过度通气
c、长时间在密闭小室中
d、癔病发作
2、【单选题】碱中毒时出现神经一肌肉应激性增高并出现手足抽搦的主要原因是
a、血清钾减少
b、血清镁减少
c、血清钠减少
d、血清钙减少
3、【单选题】某慢性肺气肿患者，血气分析及电解质测定结果如下：ph值7.40,pac028.9kpa(67mmhg)，hco3-36.8mmol/l，na 140mmhg，cl-90mmol/l。应诊断为下列哪种酸碱平衡紊乱
a、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
b、代偿性呼吸性酸中毒
c、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
d、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
4、【单选题】某肺心病患者，血气分析及电解质测定结果下:ph值7.26,pac0211.4kpa(85mmhg)
a、o3-37.8mmol/l,cl-90mmol/l，na 140mmol/l。诊断为
b、呼吸性酸中毒
c、代谢性酸中毒
d、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
e、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
5、【单选题】某肺心病患者近因受凉并出现咳嗽、咳痰入院。血气分析及电解质测定结果如下：ph值7.26，paco2ll.4kpa(85．8mmhg),hco3-37.8mmol／l，na 140mmol/l，cl-90mmol/l。该患者可诊断为
a、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
b、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
c、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
d、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
6、【单选题】下列哪项不是呼吸性碱中毒的原因
a、吸入气中氧分压过低
b、输入nahc03增多
c、高热
d、癔病
7、【单选题】呼吸性碱中毒的发生原因不包括
a、呼吸机通气量过大
b、甲亢和高热等疾病
c、癔病、脑血管病和肝硬化
d、呼吸中枢兴奋剂使用过量
8、【单选题】急性呼吸性碱中毒时，机体不会发生
a、血浆ph值作增加
b、呼吸调节
c、细胞内外离子交换
d、细胞内缓冲
9、【单选题】呼吸性碱中毒时，对机体的主要影响不包括
a、血游离钙增加
b、脑血流增加
c、缺氧
d、血磷酸盐浓度增高
4.6混合酸碱平衡紊乱及判定
1、【单选题】某肝性脑病患者，血气分析如下:ph值7.47,pac024.5kpa(26.6mmhg),hc03-19.3mmol/l,应该诊断为
a、代谢性酸中毒
b、代谢性碱中毒
c、呼吸性酸中毒
d、呼吸性碱中毒
2、【单选题】某慢性肾功能不全患者,因上腹部不适呕吐而急诊入院。血气分析及电解质测定结果如下：ph值7.40,pac025.90kpa(44mmhg)，hc03-26mmol/l,na 142mmol/l,cl-96mmol/l。该患者属哪种酸碱平衡紊乱
a、ag增高性代谢性酸中毒
b、ag正常性代谢性酸中毒
c、ag增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
d、ag正常性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
3、【单选题】某肺心病患者近因受凉并出现咳嗽、咳痰入院。血气分析及电解质测定结果如下：ph值7.26，paco2ll.4kpa(85．8mmhg),hco3-37.8mmol／l，na 140mmol/l，cl-90mmol/l。该患者可诊断为
a、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
b、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
c、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
d、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
4、【单选题】某慢性肺气肿患者，血气分析及电解质测定结果如下：ph值7.40,pac028.9kpa(67mmhg)，hco3-36.8mmol/l，na 140mmhg，cl-90mmol/l。应诊断为下列哪种酸碱平衡紊乱
a、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
b、代偿性呼吸性酸中毒
c、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
d、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
5、【单选题】某患者血ph值7.48，pac023.87kpa(29mmhg)，hco3-20mmol/l，其酸碱平衡紊乱的类型是
a、代谢性酸中毒
b、呼吸性酸中毒
c、代谢性碱中毒
d、呼吸性碱中毒
6、【单选题】某肺心病患者，血气分析及电解质测定结果下:ph值7.26,pac0211.4kpa(85mmhg)
a、o3-37.8mmol/l,cl-90mmol/l，na 140mmol/l。诊断为
b、呼吸性酸中毒
c、代谢性酸中毒
d、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
e、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
7、【单选题】某患者血ph值7.25,pac029.33kpa(70mmhg),hco3-34mmol/l,其酸碱平衡紊乱的类型是
a、代谢性碱中毒
b、呼吸性酸中毒
c、呼吸性碱中毒
d、代谢性酸中毒
8、【单选题】下列哪项混合性酸碱平衡紊乱不可能出现
a、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
b、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
c、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
d、呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
9、【单选题】剧烈呕吐伴频繁腹泻可引起下列哪种酸碱失衡
a、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
b、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
c、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
d、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
10、【单选题】水杨酸中毒时易发生
a、代酸并呼酸
b、代碱并呼碱
c、代酸并呼碱
d、代碱并呼酸
11、【单选题】糖尿病合并呕吐，易引起
a、代酸并呼酸
b、代碱并呼碱
c、代酸并呼碱
d、代碱并呼酸
12、【单选题】ⅱ型呼吸衰竭易发生
a、代酸并呼酸
b、代碱并呼碱
c、代酸并呼碱
d、代碱并呼酸
13、【单选题】高热伴呕吐的病人易发生
a、代酸并呼酸
b、代碱并呼碱
c、代酸并呼碱
d、代碱并呼酸
14、【单选题】使用利尿剂的过程中较易出现的酸碱平衡紊乱类型是
a、代谢性酸中毒
b、代谢性碱中毒
c、呼吸性酸中毒
d、呼吸性碱中毒
5.1缺氧概述
1、【单选题】缺氧是指( )
a、体内氧总量不足
b、动脉血氧含量降低
c、氧利用氧障碍
d、组织细胞的供氧不足和氧利用氧障碍
2、【单选题】下列关于缺氧概念的观点，最确切者是( )
a、缺氧是指体内氧总量不足
b、缺氧是动脉血氧含量减少
c、利用氧障碍是缺氧
d、缺氧是指组织细胞的供氧不足和利用氧障碍
3、【单选题】下列关于成人每分钟耗氧的说法中，对者为( )
a、约250 ml
b、约为500 ml
c、约为100 ml
d、约为1000 ml
4、【简答题】缺氧可分为几种类型?各型的血氧变化特点是什么?
5、【名词解释】hypoxia
5.2常用血氧检测指标
1、【单选题】决定血氧饱和度最主要的因素是( )
a、血液ph值
b、血液温度
c、血氧分压
d、二氧化碳分压
2、【单选题】动脉血氧含量的影响因素为 ( )
a、paco2
b、动脉血氧分压及血红蛋白的质和量
c、动脉血的ph值及动脉血氧分压
d、2,3-dpg的含量
3、【单选题】能反映组织用氧量的指标是( )
a、动-静脉血氧含量差
b、动脉血氧含量
c、动脉血氧饱和度
d、静脉血氧饱和度
4、【单选题】p50是指( )
a、血氧含量50%时血氧分压值
b、血氧容量50%时血氧分压值
c、血氧饱和度50%时血氧分压值
d、溶解氧量50%时氧分压值
5、【单选题】关于氧离曲线左移的描述，正确的是( )
a、p50增大
b、血红蛋白与氧的亲和力增加
c、可见于温度增加、酸中毒、2,3-dpg增多时
d、脱氧血红蛋白的量增加
6、【单选题】血氧容量、动脉血氧分压和血氧含量正常，而动-静脉血氧含量差减小见于 ( )
a、心力衰竭
b、外呼吸功能障碍
c、室间隔缺损
d、氰化物中毒
7、【单选题】p50的正常值为( )
a、约8.0 mmhg
b、12±4 mmhg
c、20~22 mmhg
d、26~27 mmi-ig
8、【单选题】循环性缺氧时血氧指标最有特征性的变化为
a、动-静脉血氧含量差增大
b、动脉血氧分压正常
c、血氧容量正常
d、动脉血氧饱和度正常
9、【单选题】p50升高可见于( )
a、高原性缺氧
b、co中毒
c、红细胞内2，3-dpg↓
d、高钾血症
10、【单选题】动脉血so2可能正常可见于( )
a、支气管哮喘
b、肺纤维化
c、法洛四联症
d、慢性贫血
11、【单选题】反映组织用氧多少的指标是( )
a、动-静脉血氧含量差
b、动脉血氧含量
c、动脉血氧饱和度
d、静脉血氧饱和度
12、【单选题】下列哪项与动脉血氧含量无关( )
a、血红蛋白的数量
b、血液的携氧能力
c、吸人气氧分压
d、内呼吸状况
13、【单选题】决定血氧饱和度最主要的因素是( )
a、血液ph值
b、血液温度
c、血液氧分压
d、血液二氧化碳分压
14、【单选题】动脉血氧分压是指( )
a、100 ml血液中实际含有氧的毫升数
b、溶解在动脉血液中氧分子所产生的张力
c、血红蛋白和氧结合力的大小
d、血红蛋白氧饱和度为50％时的氧分压
15、【判断题】缺氧时，组织摄氧量↓使静脉血的氧分压升高↑，故动-静脉血氧含量差必定↓。
16、【判断题】血氧容量明显降低时，动脉血血氧含量必然降低。
17、【判断题】血氧容量明显降低时，动脉血血氧饱和度必然降低。
5.3低张性缺氧
1、【单选题】下列哪项不是低张性缺氧的原因和机制 ( )
a、吸入气氧分压过低
b、气体运输障碍
c、肺通气功能障碍
d、肺换气功能障碍
2、【单选题】某患者动脉血气分析结果如下：血氧容量12 ml％，动脉血氧含量11.4 ml％，动脉血氧分压100 mmhg，动-静脉氧含量差3.5 ml％，引起如上变化最可能的病因是( )
a、copd
b、肺气肿
c、慢性充血性心力衰竭
d、慢性贫血
3、【单选题】能明显引起呼吸加深加快的缺氧类型是( )
a、低张性缺氧
b、血液性缺氧
c、循环性缺氧
d、组织性缺氧
4、【单选题】低张性缺氧引起肺通气量增加的主要机制是( )
a、刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器
b、刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器
c、直接刺激呼吸中枢
d、刺激肺牵张感受器
5、【单选题】下列关于缺氧时呼吸代偿性变化的说法中，错者为( )
a、pao2在60~100 mmhg时肺通气正常
b、pao2在30~60 mmhg时肺通气↑
c、pao2<30 mmhg时呼吸↓
d、paco2在40~80 mmhg时肺通气↑
6、【单选题】急性肺炎病人发生低张性缺氧时，可引起( )
a、co2max↓
b、co2正常
c、so2正常
d、pao2↓
7、【单选题】急性高原性缺氧时，机体最主要的代偿方式为( )
a、呼吸加深、加快
b、心率↑
c、心肌收缩力↑
d、脑血流量↑
e、血液重新分配
8、【单选题】下列哪一种情况不发生低张性缺氧( )
a、支气管异物
b、服用过量催眠药
c、胸腔大量积液
d、吸人大量一氧化碳
9、【单选题】急性低张性缺氧时机体重要的代偿反应是( )
a、心率加快
b、肺通气量增加
c、心肌收缩性增强
d、以上均是
10、【判断题】急性低张性缺氧初期动-静脉血氧含量差多正常,中晚期则逐渐↓。
11、【判断题】缺氧不一定都发绀，发绀者也未必都存在缺氧。
12、【判断题】缺氧对机体的影响轻重，取决于缺氧的原因、速度、程度和患者对缺氧的敏感性。
13、【名词解释】低张性缺氧
14、【名词解释】发绀
5.4血液性缺氧
1、【单选题】下列哪种原因引起的缺氧无发绀( )
a、外呼吸功能障碍
b、组织用氧障碍
c、低输出量性心衰
d、静脉血掺杂
2、【单选题】临床上血液性缺氧最常见的原因是( )
a、贫血
b、一氧化碳中毒
c、高铁血红蛋白血症
d、亚硝酸盐中毒
3、【单选题】血液性缺氧时血氧指标的变化是（ ）
a、动脉血氧分压降低
b、血氧容量降低
c、动脉血氧含量正常
d、动脉血氧饱和度降低
4、【单选题】下列关于co中毒的描述错误的是（ ）
a、hb与co的亲和力是o2和hb的210倍
b、co中毒时，患者呼吸加深加快
c、hbco无携氧能力
d、co使红细胞内2,3-dpg减少
5、【单选题】引起肠源性发绀的原因是（ ）
a、亚硝酸盐中毒
b、一氧化碳中毒
c、氰化物中毒
d、肠道淤血水肿
6、【单选题】引起肠源性发绀的原因是( )
a、亚硝酸盐中毒
b、一氧化碳中毒
c、氰化物中毒
d、肠道淤血水肿
7、【单选题】严重贫血病人(hb=4.5g％)其( )
a、血氧容量与血氧含量降低
b、pao2与血氧含量降低
c、pao2及血氧饱和度降低
d、可出现紫绀
8、【单选题】下列哪一种中毒不引起血液性缺氧( )
a、亚硝酸钠中毒
b、煤气中毒
c、磺胺中毒
d、三氧化二砷中毒
9、【判断题】血氧容量明显降低时，动脉血血氧含量必然降低。
10、【判断题】血氧容量明显降低时，动脉血血氧饱和度必然降低。
11、【判断题】贫血时，动脉血血氧含量(co2) ↓，但动脉血血氧饱和度(so2)正常。
12、【判断题】co中毒引起缺氧的最主要机制是hbco失去了结合与携带氧的能力。
13、【判断题】高铁血红蛋白血症引起缺氧的主要机制是其失去了结合与携带氧的能力。
14、【判断题】co中毒和高铁血红蛋白血症均能使血红蛋白氧离曲线左移，从而加重缺氧。
15、【判断题】血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧时，pao2正常，故都称等张性缺氧。
16、【判断题】血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧时pao2正常，故无明显的呼吸代偿性变化。
17、【判断题】所有的缺氧，2，3-dpg都↑，血红蛋白氧离曲线右移，有利于hbo2释放o2。
5.5循环性缺氧及组织性缺氧
1、【单选题】循环性缺氧时血氧指标最有特征性的变化为( )
a、动脉血氧分压正常
b、血氧容量正常
c、动脉血氧含量正常
d、动-静脉血氧含量差增大
2、【单选题】下列哪项不是循环系统对缺氧的代偿性变化 ( )
a、心输出量增加
b、肺血管收缩
c、血流重新分布
d、肺动脉高压
3、【单选题】组织性缺氧可见于( )
a、支气管哮喘
b、亚硝酸盐中毒
c、肺纤维化
d、维生素b1和b2↓
4、【单选题】动脉血so2可能正常可见于( )
a、支气管哮喘
b、肺纤维化
c、法洛四联症
d、慢性贫血
5、【单选题】组织性缺氧时，不可能发生( )
a、co2max正常
b、pao2正常
c、co2↓
d、so2正常
6、【单选题】慢性阻塞性肺疾病引起缺氧的始动因素是( )
a、pao2↓
b、吸入气po2↓
c、co2max↓
d、肺泡气po2↓
7、【单选题】动-静脉血氧含量差增大，常见于( )
a、心肌梗塞
b、室间隔缺损
c、慢性阻塞性肺疾病
d、氰化物中毒
8、【单选题】氧离曲线右移时，可导致( )
a、hbo2释o2↑
b、hb与o2亲合力↑
c、hbo2↑
d、hbo2释o2容易
9、【单选题】与循环性缺氧无关者是( )
a、休克左心衰竭
b、右心衰竭
c、感染
d、休克ⅱ期
10、【单选题】下列关于缺氧的表现中，错者为( )
a、贫血时面色苍白
b、组织性缺氧时面色红玫瑰色
c、co中毒时面色樱桃红色
d、循环性缺氧时面色多正常
11、【单选题】严重贫血病人(hb=4.5g％)其( )
a、血氧容量与血氧含量降低
b、pao2与血氧含量降低
c、pao2及血氧饱和度降低
d、可出现紫绀
12、【单选题】循环性缺氧可由下列何种原因引起( )
a、大气供氧不足
b、组织供血量减少
c、血中红细胞数减少
d、血中红细胞数正常但血红蛋白减少
13、【单选题】循环性缺氧时血氧指标最有特征性的变化为( )
a、动脉血氧分压正常
b、血氧容量正常
c、动脉血氧含量正常
d、动-静脉血氧含量差增大
14、【单选题】下列哪一项血氧指标的变化不符合支气管哮喘引起的缺氧( )
a、动脉血氧分压减小
b、动脉血氧含量减小
c、动脉血氧饱和度正常
d、动-静脉氧差正常或下降
15、【单选题】下列哪一种原因引起的缺氧不属于低动力性缺氧( )
a、休克
b、心力衰竭
c、肺动-静脉瘘
d、动脉血栓形成
16、【单选题】健康人攀登3000米以上的高峰发生缺氧的原因是( )
a、血液携氧能力低
b、肺部气体交换差
c、组织利用氧能力低
d、吸入气氧分压低
17、【单选题】组织性缺氧的患者吸氧的主要目的是( )
a、提高血氧饱和度
b、提高血氧容量
c、提高动脉血氧含量
d、提高血浆与组织之间的氧分压差
18、【判断题】微循环缺血和微循环淤血引起的组织缺氧属于循环性缺氧。
19、【判断题】血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧时，pao2正常，故都称等张性缺氧。
20、【判断题】组织性缺氧时，动-静脉血氧含量差↓，说明组织细胞从血液中摄取的氧↓。
21、【判断题】严重的维生素b1缺乏或维生素b2缺乏可导致组织性缺氧。
22、【判断题】对吸氧效应较佳的缺氧是低张性缺氧、尤其是高原性急性缺氧和co中毒等。
6.1呼吸衰竭的病因和发病机制
1、【单选题】限制性通气不足不会见于( )
a、呼吸中枢抑制
b、呼吸肌收缩无力
c、气道口径减少
d、气胸
2、【单选题】出现严重胸膜病变时，患者可发生( )
a、弥散障碍
b、限制性通气不足
c、阻塞性通气不足
d、死腔气量增加
3、【单选题】在用力呼气的情况下，最大流速受到下列何种因素限制( )
a、气道内涡流
b、呼吸肌收缩率
c、横膈作用
d、气道受压
4、【单选题】慢性阻塞性肺疾患且易产生小气道阻力增高的主要机制是( )
a、小气道炎症阻塞
b、小气道平滑肌紧张性升高
c、肺泡弹性回缩力减退
d、小气道壁顺应性降低
5、【单选题】多发性肋骨骨折可引起( )
a、阻塞性通气障碍
b、限制性通气障碍
c、弥散障碍
d、肺换气障碍
6、【单选题】影响气道阻力的最主要因素是( )
a、气道内径
b、气道长度和形态
c、气流速度
d、气流形式
7、【单选题】阻塞性通气不足可见于( )(中)
a、低钾血症
b、多发性神经炎
c、胸腔积液
d、慢性支气管炎
8、【单选题】与阻塞性通气不足相关的因素是( )(中)
a、肺顺应性下降
b、肺泡v/q比例失调
c、非弹性阻力增加
d、肺泡扩张受限
9、【单选题】呼吸肌麻痹所致呼吸衰竭时的血气变化特点为( )(中)
a、pa02下降
b、pa02下降，pac02下降
c、pa02下降，pac02升高
d、pac02升高
10、【单选题】肺的弹性阻力增大( )(中)
a、肺顺应性增大
b、肺顺应性变小
c、肺顺应性不变
d、肺顺应性先大后小
11、【单选题】哪项是造成阻塞性通气不足的原因? ( )(中)
a、呼吸肌收缩功能障碍
b、声带麻痹
c、胸腔积液
d、胸膜纤维化
12、【单选题】慢性阻塞性肺疾患病人表现为( )(难)
a、呼吸困难
b、吸气性呼吸困难
c、呼气性呼吸困难
d、进行性呼吸困难
13、【单选题】反映总肺通气量变化的最佳指标是( )(易)
a、pac02
b、pvc02
c、pa02
d、pa02
14、【单选题】pac02升高时一定会合并低氧血症的原因和机制是( )(难)
a、解剖肺分增加
b、死腔样通气
c、功能性分流量增加
d、肺泡通气减少
15、【单选题】某肺不张者，肺泡气p02 102 mmhg；pa02 60 mmhg，这说明存在( )(难)
a、肺泡v/q比值下降
b、血流过快
c、肺泡v/q下降
d、弥散障碍
16、【单选题】阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应( )(中)
a、将病人送入高压氧舱
b、吸入纯氧
c、先吸30％左右的氧
d、吸入95％氧加5％coz
17、【单选题】慢性呼吸衰竭最常见的病因是( )(中)
a、上呼吸道急性感染
b、慢性阻塞性肺疾患
c、过量麻醉药、镇静药应用
d、肺栓塞
18、【单选题】慢性阻塞性肺疾患发生呼吸衰竭的中心环节是( )(中)
a、肺活量下降
b、支气管黏膜水肿
c、肺泡通气量下降
d、小气道阻塞
19、【单选题】慢性阻塞性肺疾易产生小气道阻力增高的主要机制是( )(难)
a、小气道炎症阻塞
b、小气道平滑肌紧张性升高
c、肺泡弹性回缩力减退
d、气道内外等压点向肺泡侧移动，落在气道非软骨部分
20、【单选题】呼吸衰竭时最多见的酸碱平衡紊乱类型为( )(中)
a、代酸
b、呼酸
c、代碱
d、代酸合并呼酸
21、【单选题】肺组织的顺应性是指( )(易)
a、肺的弹性回缩力大小
b、肺内压力变化
c、肺内容量大小
d、肺在单位压力变化下所引起的容量变化
22、【单选题】慢性肺气肿引起的缺氧属于( )(难)
a、等张性缺氧
b、低张性缺氧
c、低血流性缺氧
d、组织中毒性缺氧
23、【单选题】某肺心病病人，pac02：70 mmh9；be： 10 meq／l；ph：7.4，酸碱平衡紊乱类型为( )(难)
a、代失偿性呼酸
b、代偿性呼酸
c、失代偿性代酸
d、代偿性代酸
24、【单选题】ⅰ型呼吸衰竭不会发生( )(中)
a、代酸
b、呼酸
c、代碱
d、呼碱
6.2阻塞性通气不足
1、【单选题】阻塞性通气不足可见于( )(中)
a、低钾血症
b、多发性神经炎
c、胸腔积液
d、慢性支气管炎
2、【单选题】影响气道阻力的最主要因素是( )
a、气道内径
b、气道长度和形态
c、气流速度
d、气流形式
3、【单选题】与阻塞性通气不足相关的因素是( )(中)
a、肺顺应性下降
b、肺泡v/q比例失调
c、非弹性阻力增加
d、肺泡扩张受限
4、【单选题】呼吸肌麻痹所致呼吸衰竭时的血气变化特点为( )(中)
a、pa02下降
b、pa02下降，pac02下降
c、pa02下降，pac02升高
d、pac02升高
5、【单选题】肺的弹性阻力增大( )(中)
a、肺顺应性增大
b、肺顺应性变小
c、肺顺应性不变
d、肺顺应性先大后小
6、【单选题】哪项是造成阻塞性通气不足的原因? ( )(中)
a、呼吸肌收缩功能障碍
b、声带麻痹
c、胸腔积液
d、胸膜纤维化
7、【单选题】慢性阻塞性肺疾患病人表现为( )(难)
a、呼吸困难
b、吸气性呼吸困难
c、呼气性呼吸困难
d、进行性呼吸困难
8、【单选题】肺泡膜弥散障碍时，血气变化特点是( )(中)
a、pa02下降，pac02升高
b、pa0下降2，pac02下降
c、pa02下降，pac02正常
d、pa02下降，pac02正常或下降
6.3肺泡通气和血流比例失调
1、【单选题】下列哪一项与“功能性分流”不符( )(易)
a、又称静脉血掺杂
b、是部分肺泡通气明显降低而血流末相应减少所致
c、正常人也有功能性分流
d、肺血管收缩时也可引起功能性分流
2、【单选题】有关肺泡通气血流比例失调，下列哪一项不正确( )(易)
a、可以是部分肺泡通气不足
b、可以是部分肺泡血流不足
c、是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可不减少
d、可见于气道阻塞，总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时
3、【单选题】下列哪一项与“死腔样通气”不符( )(易)
a、明显增多时可引起呼吸衰竭
b、是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致
c、可见于肺内弥散性血管内凝血
d、正常人肺没有死腔样通气
4、【单选题】功能性分流的相关因素包括( )(易)
a、肺动-静脉短路开放
b、肺泡v/q升高
c、死腔气量增加
d、肺泡v/q减少
5、【单选题】肺部疾患引起呼吸衰竭最常见最主要的机制是( )(中)
a、肺泡v/q下降
b、限制性通气不足
c、静脉血搀杂
d、肺泡膜面积减少
6、【单选题】肺泡v/q比例小于0.8，可见于( )(中)
a、肺动脉栓塞
b、肺动脉炎
c、肺血管收缩
d、慢性支气管炎
7、【单选题】死腔样通气的相关因素包括( )(中)
a、肺泡通气分布严重不均
b、部分肺泡v/q值升高
c、肺泡v/q比值因位置不同而不同
d、肺泡v/q值＜0.05
8、【单选题】肺泡v/q值＞0.82，可见于( )(中)
a、肺不张
b、肺水肿
c、肺动脉栓塞
d、慢性支气管炎
9、【单选题】部分肺泡通气不足时非病变区v/q 和肺泡飚增高而氧含量无明显增高的原因是( )(难)
a、氧离曲线特性决定
b、二氧化碳解离曲线所决定
c、血液与肺泡接触时间过短
d、血红蛋白与氧的亲和力下降
10、【单选题】因通气/血流比例失调所致呼吸衰竭时，病人血气变化特点是( )(中)
a、pa02下降；pac02升高
b、pa02下降；pac02升高或正常
c、pa02下降；pac02下降或正常
d、pao2下降；pac02升高或下降或正常
11、【单选题】真性分流是指( )(易)
a、解剖分流
b、功能性分流
c、解剖分流和功能性分流
d、解剖分流和肺泡通气量为零的功能性分流
12、【单选题】真正分流增加可见于( )(中)
a、支气管哮喘
b、慢性支气管炎
c、肺不张
d、肺动脉栓塞
13、【单选题】解剖分流增加可见于( )(中)
a、支气管哮喘
b、支气管扩张
c、慢性支气管炎
d、肺动脉炎
14、【单选题】某病人肺泡pa02 53mmhg，吸氧30分钟后仍无明显变化，其原因可能是( )(难)
a、弥散障碍
b、功能分流增加
c、解剖分流增加
d、肺泡v/q失调
6.4呼吸衰竭对机体的影响及防治原则
1、【单选题】ards的主要发病机制是( )(中)
a、阻塞性通气障碍
b、限制性通气障碍
c、弥散障碍
d、通气/血流比例失调
2、【单选题】下列哪一项不是急性呼吸窘迫综合征的病因( )(中)
a、休克
b、急性胰腺炎
c、氧中毒
d、急性心肌炎
3、【单选题】急性呼吸窘迫综合征时形成肺水肿的主要发病环节是( )(难)
a、肺淋巴液回流障碍
b、肺微血管内静水压升高
c、血液中胶体渗透压降低
d、肺泡-毛细血管膜损伤且通透性增高
4、【单选题】急性呼吸窘迫综合征急性阶段的主要病理变化( )(难)
a、肺纤维化形成
b、肺泡腔，肺泡管内液体机化
c、肺间质水肿，肺泡水肿
d、ⅱ型肺泡上皮细胞增生
5、【单选题】在成人呼吸窘迫综合征(ards)的发生机制中，下列哪种细胞起了最重要的作用( )(难)
a、单核细胞
b、巨噬细胞
c、淋巴细胞
d、中性粒细胞
6、【单选题】有缺氧伴co2潴留的呼吸衰竭患者不能用高浓度吸氧，是因为( )(难)
a、诱发肺不张
b、消除外周化学感受器的兴奋性
c、可能会引起氧中毒
d、促使002排除过快
7、【单选题】肺心病病人出现呼吸衰竭未经治疗，出现下列哪项是不符合的( )(难)
a、紫绀
b、ph 7.36
c、paco2 60 mmhg
d、pao2 96 mmhg
8、【单选题】在呼吸衰竭导致肺性脑病发生机制中起主要作用的是( )(难)
a、缺氧使细胞内能量生成障碍
b、缺氧使细胞内酸中毒
c、缺氧使脑血管扩张
d、二氧化碳分压升高使脑细胞酸中毒和脑血管扩张
9、【单选题】慢性呼吸衰竭最常见的病因是( )(中)
a、上呼吸道急性感染
b、慢性阻塞性肺疾患
c、过量麻醉药、镇静药应用
d、肺栓塞
10、【单选题】慢性阻塞性肺疾患发生呼吸衰竭的中心环节是( )(中)
a、肺活量下降
b、支气管黏膜水肿
c、肺泡通气量下降
d、小气道阻塞
11、【单选题】慢性阻塞性肺疾易产生小气道阻力增高的主要机制是( )(难)
a、小气道炎症阻塞
b、小气道平滑肌紧张性升高
c、肺泡弹性回缩力减退
d、气道内外等压点向肺泡侧移动，落在气道非软骨部分
12、【单选题】呼吸衰竭时最多见的酸碱平衡紊乱类型为( )(中)
a、代酸
b、呼酸
c、代碱
d、代酸合并呼酸
13、【单选题】下列哪一项不是呼吸性酸中毒的病因( )(中)
a、呼吸中枢及呼吸肌麻痹
b、气道阻塞
c、肺部疾患通气障碍
d、通风不良
14、【单选题】在肺泡通气(v)与血流(q)的关系中，下列阐述哪一项不正确( )(中)
a、v/q正常是有效换气的必要条件
b、静脉血掺杂时，有v/q下降
c、v/q失调亦可见于休克肺
d、支气管哮喘时，病变肺泡v/q升高
15、【单选题】肺组织的顺应性是指( )(易)
a、肺的弹性回缩力大小
b、肺内压力变化
c、肺内容量大小
d、肺在单位压力变化下所引起的容量变化
16、【单选题】ⅰ型呼吸衰竭不会发生( )(中)
a、代酸
b、呼酸
c、代碱
d、呼碱
17、【单选题】重度慢性ⅱ型呼吸衰竭时，呼吸的冲动主要来自( )(中)
a、肺牵张感受器
b、中枢化学感受器
c、j-感受器
d、外周化学感受器
18、【单选题】肺性脑病是指( )(易)
a、肺泡通气不足所致脑功能障碍
b、肺换气不足所致脑功能障碍
c、呼吸衰竭所致脑功能障碍
d、“c02麻醉”所致脑功能障碍
19、【单选题】呼吸衰竭时，合并下列哪一种酸碱失衡易发生肺性脑病? ( )(难)
a、代谢性酸中毒
b、呼吸性酸中毒
c、代谢性碱中毒
d、呼吸性碱中毒
20、【单选题】对通气障碍致使血中二氧化碳潴留的病人，开始给氧时应给( )(中)
a、高浓度氧
b、间断性高浓度氧
c、纯氧
d、低浓度、低流量氧
7.1休克概述
1、【单选题】休克主要发病学环节是( )
a、外周血管扩张
b、心输出量减少
c、器官微循环血液灌流量减少
d、外周血管收缩
2、【单选题】休克的发生主要由于( )
a、中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入超限抑制
b、重要生命器官灌流降低和细胞功能代谢发生严重障碍
c、交感-肾上腺髓质系统衰竭与麻痹
d、血量减少，回心血量不足，心输出量减少
3、【单选题】休克的现代概念是 ( )
a、休克是剧烈的震荡或打击
b、休克是急性外周动脉紧张度不足所致的周围循环衰竭
c、休克是一种综合征，临床表现为脸色苍白、四肢发凉、出冷汗、脉搏细速、尿量减少及血压降低
d、休克是由于急性循环障碍使组织血液灌流量严重不足
4、【单选题】关于成年人急性失血，能引起失血性休克的血量是 ( )
a、100ml
b、1500ml
c、2000ml
d、2500ml
5、【单选题】休克发病的关键在于 ( )
a、动脉血压下降
b、有效循环血量减少，回心血量不足，心输出量减少
c、器官组织微循环血液灌流不足
d、交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋
6、【单选题】急性失血约超过总血量的多少时可引起休克？ ( )
a、10%
b、20%
c、15%
d、30%
7、【判断题】失血量超过总血量的20％，就可导致失血性休克。
8、【判断题】休克各期微循环变化的共同特点是微循环血液灌注障碍。
7.2休克发生的原因和分类
1、【单选题】高动力性休克常见于( )
a、失血性休克
b、烧伤性休克
c、心源性休克
d、感染性休克
2、【单选题】成年人一次急性失血超过总血量的多少才能引起失血性休克( )
a、10％以上
b、15％以上
c、20％以上
d、25％以上
3、【单选题】休克的发生主要由于( )
a、中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入超限抑制
b、重要生命器官灌流降低和细胞功能代谢发生严重障碍
c、交感-肾上腺髓质系统衰竭与麻痹
d、血量减少，回心血量不足，心输出量减少
4、【单选题】急性失血约超过总血量的多少时可引起休克？ ( )
a、10%
b、20%
c、15%
d、30%
5、【单选题】过敏性休克的发病机制是( )
a、大量体液丢失
b、ⅰ型变态反应，血管舒张，血管床容积增大大
c、心排血量减少
d、动脉血压降低
6、【单选题】成人短时间内迅速失血多少会引起休克(b)
a、1000 ml
b、1500 ml
c、2000 ml
d、2500 ml
7、【单选题】过敏性休克治疗首选( )
a、肾上腺素
b、血管扩张药
c、输液、输血
d、糖皮质激素
8、【单选题】感染性休克最常见的病因是( )
a、g 菌感染
b、g-菌感染
c、病毒感染
d、螺旋体感染
9、【单选题】高动力性休克常见于( )
a、失血性休克
b、烧伤性休克
c、心源性休克
d、感染性休克
10、【单选题】失血性休克血压下降早期主要与( )
a、交感神经肾上腺髓质系统衰竭有关
b、细胞严重缺氧能量代谢障碍有关
c、血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关
d、低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关
11、【判断题】失血量超过总血量的20％，就一定会导致失血性休克。
12、【判断题】烧伤性休克一般都包括早期的低血容量性休克和后来继发的的感染性休克。
13、【判断题】创伤性休克由失血和强烈疼痛引起，故其与失血性休克和疼痛性休克是同义词。
14、【判断题】感染性休克是对内毒素性休克和败血症性休克而言。
15、【判断题】过敏性休克、神经源性休克和某些感染性休克ⅰ期时，微血管不收缩，反而扩张。
16、【判断题】低血容量性休克时，患者的中心静脉压、血压和心排出量均降低，外周阻力升高。
17、【判断题】血管源性休克是由于血管收缩或舒张导致的休克。
18、【判断题】过敏性休克属于血管源性休克，其始动环节是血容量减少。
19、【判断题】高排低阻性休克时，皮肤血流量增多使皮肤温度升高，故称暖休克。
20、【简答题】按休克发生的始动环节，休克可分为__________，__________和血管源性休克。
21、【简答题】根据血流动力学特点，休克可分为__________和__________型休克。
7.3休克的发生发展过程及发病机制－缺血缺氧期
1、【单选题】休克ⅰ期引起微循环变化的主要因子是( )
a、儿茶酚胺
b、心肌抑制因子
c、血栓素a2
d、内皮素
2、【单选题】休克ⅰ期“自身输血”作用是指( )
a、动-静脉吻合支开放，回心血量增加
b、容量血管收缩，回心血量增加
c、醛固酮增多，钠水重吸收增加
d、抗利尿激素增多，水重吸收增加
3、【单选题】休克ⅰ期“自身输液”作用是指( )
a、肝脾储血库收缩，回心血量增加
b、抗利尿激素增多，水重吸收增加
c、醛固酮增多，钠水重吸收增加
d、毛细血管内压降低，组织液回吸收增加
4、【单选题】休克ⅰ期的微循环变化，下列哪项是错误的? ( )
a、微动、静脉收缩
b、营养通路关闭
c、毛细血管前括约肌收缩
d、动-静脉吻合支收缩
5、【单选题】休克ⅰ期下列哪项变化是错误的? ( )
a、微静脉平滑肌收缩
b、微动脉平滑肌收缩
c、大量毛细血管网关闭
d、毛细血管流体静压升高
6、【单选题】休克ⅰ期与休克期表现不同的是( )
a、皮肤发冷
b、尿量减少
c、神志尚清
d、红细胞压积升高
7、【单选题】休克ⅰ期的表现下列哪项是错误的( )
a、烦躁不安
b、脉搏细速
c、血压下降
d、面色苍白
8、【单选题】休克ⅰ期组织微循环灌流的特点是( )
a、多灌少流，灌多于流
b、少灌少流，灌少于流
c、少灌多流，灌少于流
d、少灌少流，灌多于流
9、【单选题】休克早ⅰ期最易受损的器官是( )
a、心
b、脑
c、肾
d、肺
10、【单选题】休克ⅰ期的心脑血液灌流量变化情况是( )
a、均明显增加
b、均明显减少
c、心灌流量增加，脑灌流量无明显变化
d、脑灌流量增加，心灌流量无明显变化
11、【单选题】休克ⅰ期交感-肾上腺髓质系统处于：
a、强烈兴奋
b、先抑制后兴奋
c、先兴奋后衰竭
d、先兴奋后抑制
12、【单选题】休克ⅰ期最易受损的器官是( )
a、心脏
b、脑脏
c、肾脏
d、肺脏
13、【单选题】休克ⅰ期引起微循环变化的主要因子是( )
a、儿茶酚胺
b、心房钠尿肽
c、内源性阿片肽
d、内皮素
14、【单选题】休克ⅰ期动脉血压变化的特点是( )
a、升高
b、降低
c、变化不明显
d、先降低后升高
15、【单选题】不符合休克ⅰ期临床表现的是
a、脉搏细速
b、四肢湿冷
c、神志一般清楚
d、脉压增大
16、【单选题】休克ⅰ期微循环的变化，错误的是
a、微动脉、后微动脉收缩
b、微静脉收缩
c、毛细血管前括约肌收缩
d、动静脉吻合支关闭
17、【单选题】休克ⅰ期血液稀释的机制主要是( )
a、输液过多
b、血液稀释疗法
c、自身输血
d、组织液回流增加
18、【判断题】休克ⅰ期患者神志一般清楚，尿量降低，血压接近正常或略有降低。
7.4休克的发生发展过程及机制－淤血缺氧期和微循环衰竭期
1、【单选题】休克ⅱ期血压下降的主要发病机制是( )
a、心功能不全
b、外周血管紧张度降低
c、交感神经过度兴奋后衰竭
d、微循环障碍回心血量不足
2、【单选题】下列哪项不是休克ⅱ期的表现( )
a、血压降低
b、表情淡漠
c、皮肤紫绀
d、脉压增大
3、【单选题】休克ⅱ期微循环后阻力增加的主要机制是( )
a、血流变慢
b、血浆黏度增大
c、红细胞聚集
d、白细胞贴壁
4、【单选题】休克ⅱ期微循环改变的特点是( )
a、少灌少流，灌少于流
b、少灌多流，灌少于流
c、多灌少流，灌多于流
d、不灌不流，血流停滞
5、【单选题】休克ⅲ期微循环改变的特点是( )
a、少灌少流，灌少于流
b、少灌多流，灌少于流
c、多灌少流，灌多于流
d、不灌不流，血流停滞
6、【单选题】下列不属于休克ⅱ期的临床表现的是( )
a、血压进行降低
b、神志淡漠
c、皮肤发绀.花斑
d、脉压差加大
7、【判断题】休克ⅱ期微循环淤血的主要原因是微静脉收缩加重所致。
8、【判断题】休克ⅱ期，微循环局部酸中毒是缺氧代谢和血流障碍所致。
9、【判断题】休克ⅱ期是休克的可逆性失代偿期，如积极正确地抢救，患者是可以康复的。
10、【判断题】休克ⅱ期，交感-肾上腺髓质系统更加强烈兴奋导致儿茶酚胺耗竭。
11、【判断题】休克ⅲ期微血管平滑肌舒张，对儿茶酚胺反应性降低，易发生dic。
12、【判断题】休克ⅲ期又称dic期，故dic是休克的必经阶段或时期。
13、【判断题】5-羟色胺对休克时dic的形成起促进作用，这可能是休克难治的原因之一。
14、【判断题】目前仍认为儿茶酚胺在休克过程中，自始至终发挥着决定性的作用。
7.5休克时细胞代谢改变及器官功能变化、及几种常见的休克类型
1、【单选题】下列哪种疾病属于mods ( )
a、肺源性心脏病
b、ards
c、肝性脑病
d、挤压综合征
2、【单选题】休克的微循环障碍学说认为各型休克的“最后共同通路”是( )
a、微循环缺血、缺氧
b、交感-肾上腺髓质系统兴奋
c、组织缺氧
d、微循环淤血
3、【单选题】mods是指( )
a、多发创伤导致多个器官功能障碍的综合征
b、急性危重病导致多个器官.系统发生衰竭
c、在严重创伤、感染和休克时，原无器官功能障碍的患者同时或在短时间内相继出现两个以上器官系统的功能障碍
d、发生于大手术和严重创伤的综合 征
4、【单选题】休克的补液原则是( )
a、失多少，补多少
b、宁多勿少
c、需多少，补多少
d、量出为入
5、【单选题】高排低阻型休克常见于( )
a、低血容量性休克
b、失血性休克
c、心源性休克
d、感染性休克
6、【单选题】低排高阻型休克常见于( )
a、过敏性休克
b、创伤性休克
c、烧伤性休克
d、心源性休克
7、【单选题】以下哪种情况不引起心源性休克? ( )
a、大面积心肌梗死
b、严重心律失常
c、急性心肌炎
d、充血性心力衰竭
8、【单选题】所谓“不可逆”性休克是指休克发展到( )
a、dic期
b、休克难治期
c、淤血性缺氧期
d、缺血性缺氧期
9、【单选题】过敏性休克治疗首选( )
a、血管收缩药
b、血管扩张药
c、输液、输血
d、盐皮质激素
10、【单选题】高排低阻型感染性休克可使用( )
a、血管收缩药
b、盐皮质激素
c、血管扩张药
d、心得安
11、【单选题】休克并发急性肾功能衰竭的临床表现不包括( )
a、尿量减少
b、尿na 升高
c、血肌酐升高
d、代谢性酸中毒
12、【单选题】下列哪项不是休克引起代谢性酸中毒的原因( )
a、糖酵解过程增强
b、肝脏糖异生作用减弱
c、组织血液灌流障碍
d、血液中c02增多
13、【单选题】休克肺的最基本病理变化是( )
a、肺水肿
b、肺泡微萎陷
c、肺泡腔透明膜形成
d、肺泡-毛细血管膜损伤
14、【单选题】休克初期发生的肾功能衰竭属于( )
a、非少尿型肾功能衰竭
b、肾后性肾功能衰竭
c、肾前性肾功能衰竭
d、肾性肾功能衰竭
15、【单选题】休克并发心力衰竭的机制，与下列哪项无关( )
a、动脉血压过低，冠状动脉脉血流量减少
b、心室前负荷过重
c、代谢性碱中毒
d、呼吸性酸中毒
16、【单选题】休克时最常出现的酸碱失衡是( )
a、ag增大型代谢性酸中毒
b、ag正常型代谢性酸中毒
c、代谢性碱中毒
d、呼吸性酸中毒
17、【单选题】内毒素导致微循环障碍的机制与下列哪项无关( )
a、引起大量动-静脉吻合支开放
b、刺激交感-肾上腺髓质系统
c、激活凝血-激肽系统扩张血管
d、直接扩张全身血管
18、【单选题】感染性休克最常见的病因是( )
a、g 菌感染
b、g-菌感染
c、病毒感染
d、螺旋体感染
19、【单选题】导致休克难治最主要的原因是( )
a、酸碱平衡紊乱
b、肾功能衰竭
c、心功能不全
d、sirs
20、【单选题】哪型休克易于发生dic( )
a、感染性休克
b、心源性休克
c、过敏性休克
d、失血性休克
21、【判断题】低血容量性休克时，患者的中心静脉压、血压和心排出量均降低，外周阻力升高。
22、【判断题】烧伤性休克一般都包括早期的低血容量性休克和后来继发的的感染性休克。
23、【判断题】休克时，细胞的损伤可导致凋亡或坏死，一般而言，以细胞坏死为主。
24、【判断题】休克时所发生的细胞损伤都是继发性缺血性缺氧或淤血性缺氧。
25、【判断题】目前仍认为儿茶酚胺在休克过程中，自始至终发挥着决定性的作用。
7.6休克的防治原则
1、【单选题】选择扩血管药物治疗休克时，应首先 ( )
a、纠正酸中毒
b、改善心脏泵血功能
c、应用糖皮质激素
d、充分扩容
2、【单选题】休克时，监测补液的最佳指标是( )
a、血压、脉压
b、表浅静脉充盈度
c、尿量
d、肺动脉楔入压
3、【单选题】休克的微循环障碍学说认为各型休克的“最后共同通路”是( )
a、微循环缺血、缺氧
b、交感-肾上腺髓质系统兴奋
c、组织缺氧
d、微循环淤血
4、【单选题】过敏性休克治疗首选( )
a、肾上腺素
b、血管扩张药
c、输液、输血
d、糖皮质激素
5、【单选题】休克的补液原则是( )
a、失多少，补多少
b、宁多勿少
c、需多少，补多少
d、量出为入
6、【单选题】过敏性休克的发病机制是( )
a、大量体液丢失
b、ⅰ型变态反应，血管舒张，血管床容积增大大
c、心排血量减少
d、动脉血压降低
7、【单选题】休克难治期下列哪种不是dic形成的直接因素? ( )
a、血液高凝
b、严重的酸中毒
c、血液黏滞浓缩
d、血中儿茶酚胺浓度过高
8、【单选题】过敏性休克治疗首选( )
a、血管收缩药
b、血管扩张药
c、输液、输血
d、盐皮质激素
9、【单选题】高排低阻型感染性休克可使用( )
a、血管收缩药
b、盐皮质激素
c、血管扩张药
d、心得安
10、【单选题】糖皮质激素治疗休克的主要机制是( )
a、疏通微循环，扩张小血管
b、稳定细胞膜和细胞器膜
c、阻断儿茶酚胺的有害作用
d、增强肝解毒功能
11、【单选题】高动力性休克常见于( )
a、失血性休克
b、烧伤性休克
c、心源性休克
d、感染性休克
12、【单选题】关于休克的补液原则正确的是( )
a、失多少，补多少
b、血压正常不必补液
c、需多少，补多少
d、根据血压确定补液量
13、【单选题】休克并发急性肾功能衰竭的临床表现不包括( )
a、尿量减少
b、尿na 升高
c、血肌酐升高
d、代谢性酸中毒
14、【单选题】导致休克难治最主要的原因是( )
a、酸碱平衡紊乱
b、肾功能衰竭
c、心功能不全
d、sirs
15、【判断题】过敏性休克、神经源性休克和某些感染性休克ⅰ期时，微血管不收缩，反而扩张。
16、【判断题】低血容量性休克时，患者的中心静脉压、血压和心排出量均降低，外周阻力升高。
17、【判断题】过敏性休克属于血管源性休克，其始动环节是血容量减少。
18、【判断题】高排低阻性休克时，皮肤血流量增多使皮肤温度升高，故称暖休克。
19、【判断题】烧伤性休克一般都包括早期的低血容量性休克和后来继发的的感染性休克。
20、【判断题】创伤性休克由失血和强烈疼痛引起，故其与失血性休克和疼痛性休克是同义词。
21、【判断题】感染性休克是对内毒素性休克和败血症性休克而言。
22、【判断题】失血量超过总血量的20％，就可导致失血性休克。
23、【简答题】休克患者监测补液的最佳指标是( )
8.1心功能不全的病因和诱因
1、【单选题】关于心脏前负荷，叙述错误的是（ ）
a、又称容量负荷
b、可导致心肌向心性肥大
c、指心脏收缩前所承受的负荷，相当于心室舒张末期容量
d、室间隔缺损可导致右室前负荷增加
2、【单选题】能导致左心室前负荷加重的为( )
a、严重贫血
b、高血压
c、主动脉瓣狭窄
d、主动脉瓣关闭不全
3、【单选题】贫血导致心力衰竭的主要机制是( )
a、心肌能量生成障碍
b、心肌能量利用障碍
c、兴奋-收缩偶联障碍
d、心肌细胞数量减少
4、【单选题】可导致低输出量性心力衰竭的是 ( )
a、甲状腺功能亢进
b、严重贫血
c、冠心病
d、脚气病
5、【单选题】由于前负荷过度导致心力衰竭的是( )
a、脚气病
b、高血压病
c、肺动脉瓣狭窄
d、肺动脉高压
6、【单选题】甲亢、贫血等引起心力衰竭时，可表现为( )
a、心衰时心输出量较心衰前有所增加，可高于正常水平
b、心衰时心输出量较心衰前有所降低，可高于正常水平
c、心衰时心输出量较心衰前有所增加，但低于正常水平
d、心衰时心输出量较心衰前有所减少，但低于正常水平
7、【单选题】心力衰竭是指（ ）
a、射血分数降低
b、心排血量降低
c、心脏指数降低
d、心泵功能降低，心输出量绝对或相对减少，难以满足机体代谢需要
8、【单选题】不属于心力衰竭常见诱因的是 ( )
a、感染
b、酸中毒
c、心律失常
d、维生素b1缺乏
9、【单选题】下列关于高输出量性心力衰竭的描述，错误的是（ ）
a、心输出量较发病前有所下降
b、发病时心输出量属正常或高于正常
c、组织供氧相对增加
d、可见于甲亢、严重贫血、妊娠
10、【判断题】高输出量性心力衰竭时，心排出量可高于心力衰竭之前。
11、【判断题】维生素b1缺乏可导致心肌能量生成障碍，从而引起低心排出量性心力衰竭。
12、【判断题】心律失常可以是心力衰竭的诱因，也可以是心力衰竭的原因。
13、【判断题】主动脉瓣关闭不全可以导致左心室前负荷增大，久之可引起离心性心肌肥大。
14、【判断题】心力衰竭时，患者的心输出量必定低于心力衰竭前。
15、【简答题】简述心力衰竭的基本病因和诱因。
8.2心力衰竭的分类
1、【单选题】下列关于高输出量性心力衰竭哪项概念是错误的( )
a、心输出量较发病前有所下降
b、心输出量可高于正常水平
c、组织供氧相对增加
d、心输出量相对增加
2、【单选题】下列哪种疾病可引起低输出量性心衰( )
a、甲亢症
b、严重贫血
c、心肌梗死
d、脚气病(维生素b1缺乏)
3、【单选题】下述高输出量性心衰的描述，哪项是错误的( )
a、造成这类心衰的原因是高动力循环状态
b、此类心衰发生时心输出量较发病前有所增高
c、发病时心输出量属正常或高于正常
d、可见于甲亢、严重贫血
4、【单选题】下列哪项变化在急性心衰不会发生( )
a、心率加快
b、肺水肿
c、心肌肥大
d、血压下降
5、【单选题】高排出量性心力衰竭患者的血流动力学特点是
a、心力衰竭时心排出量比心衰前有所增加，可稍高于正常水平
b、心力衰竭时心排出量比心衰前有所降低，但可高于正常水平
c、心力衰竭时心排出量比心衰前有所增加，但低于正常水平
d、心力衰竭时心排出量比心衰前有所降低，但低于正常水平
e、以上说法都有不正确
6、【单选题】甲亢、贫血等引起心力衰竭时，可表现为
a、心衰时心输出量较心衰前有所增加，可高于正常水平
b、心衰时心输出量较心衰前有所降低，可高于正常水平
c、心衰时心输出量较心衰前有所增加，但低于正常水平
d、心衰时心输出量较心衰前有所减少，但低于正常水平
7、【单选题】心力衰竭又称
a、充血性心力衰竭
b、心肌衰竭
c、心功能障碍
d、心泵功能衰竭
8、【单选题】充血性心力衰竭不会伴有
a、血容量增多
b、静脉淤血
c、动脉充血
d、组织问液增多
9、【单选题】下面哪个不会引起高排血量性心力衰竭:
a、慢性贫血
b、心肌梗死
c、甲亢
d、动静脉瘘
e、vitb1缺乏
10、【单选题】以下哪个引起的心力衰竭属于高排血量性心衰:
a、高血压
b、冠心病
c、心肌梗死
d、肺动脉高压
e、慢性贫血
11、【单选题】从心衰的发生部位来讲,大面积肺栓塞常引起:
a、左心衰
b、右心衰
c、全心衰
d、以上都对
e、以上都不对
12、【单选题】下面关于心衰的说法哪个是不正确的
a、慢性高血压常引起左心衰
b、肺动脉高压常引起右心衰
c、心肌炎可以引起全心衰
d、一侧心衰可以发展波及另一侧而演变成全心衰
e、法洛氏四联症是引起左心衰的常见疾病
13、【单选题】心功能ⅰ级患者多表现为:
a、日常体力活动不受限
b、体力活动轻度受限
c、体力活动明显受限
d、不能承受任何体力活动
e、以上选项都不对
14、【单选题】心功能ⅱ级患者多表现为:
a、日常体力活动不受限
b、体力活动轻度受限
c、体力活动明显受限
d、不能承受任何体力活动
e、以上选项都不对
15、【单选题】心功能ⅲ级患者多表现为:
a、日常体力活动不受限
b、体力活动轻度受限
c、体力活动明显受限
d、不能承受任何体力活动
e、以上选项都不对
16、【单选题】心功能ⅳ级患者多表现为:
a、日常体力活动不受限
b、体力活动轻度受限
c、体力活动明显受限
d、不能承受任何体力活动
e、以上选项都不对
17、【单选题】下面的选项不属于心衰时心脏本身的有效代偿方式:
a、心率加快
b、心肌收缩性增强
c、心脏肌源性扩张
d、心脏紧张源性扩张
e、心室重塑
18、【判断题】高输出量性心力衰竭时，心排出量可高于心力衰竭之前。
19、【判断题】中度心力衰竭的心功能水平为三级；重度心力衰竭的心功能水平为四级。
8.3心力衰竭时机体的代偿
1、【单选题】心衰时，无代偿意义的为( )
a、紧张源性扩张
b、心肌肥大
c、肌源性扩张
d、红细胞增多
2、【单选题】心脏离心性肥大的特点是( )
a、心肌细胞增粗
b、室壁显著增厚
c、心腔容积不变
d、心肌肌节呈串联性增生
3、【单选题】可导致心肌向心性肥大的是( )
a、心肌梗死
b、主动脉瓣关闭不全
c、室间隔缺损
d、肺动脉高压
4、【单选题】肥大心肌由代偿转为失代偿的原因和机制不包括
a、心肌细胞数目增多
b、肌球蛋白atp酶活性下降
c、肌浆网对ca2 运转障碍
d、心肌细胞线粒体数量减少或不足
5、【单选题】离心性心肌肥大时其组织学基础是
a、心肌细胞增生
b、肌节呈并联性增生
c、肌节呈串联性增生
d、心肌纤维长度增加
6、【单选题】向心性心肌肥大的主要机制是
a、舒张末期室壁张力增加
b、舒张末期室壁张力下降
c、收缩期室壁张力增加
d、收缩期室壁张力下降
7、【单选题】心肌离心性肥大的本质是
a、心肌细胞增生
b、心肌纤维变粗
c、肌节串联性增生
d、肌节并联性增生
8、【单选题】心肌串联性增生的主要原因是
a、心肌能量代谢障碍
b、心肌兴奋-收缩耦联障碍
c、心肌前负荷长期过重
d、心肌后负荷长期过重
9、【单选题】下列病种中，最易发生离心性肥大的疾病是
a、高血压病
b、主动脉瓣关闭不全
c、主动脉瓣狭窄
d、肺动脉高压
10、【单选题】向心性心肌肥大的主要代偿作用是
a、心肌收缩力增强
b、冠脉血流量增加
c、心率加快
d、心排出量增加
11、【单选题】心肌向心性肥大的本质是
a、心肌细胞增生
b、肌节的并联性增生
c、肌节的串联性增生
d、心肌纤维长度加大
12、【单选题】心肌肥大不平衡生长引起心衰的诸因素中哪项是涉及心肌能量利用障碍
a、心肌交感神经分布密度下降
b、心肌线粒体氧化磷酸化水平下降
c、肌浆网ca2 释放量下降
d、肌球蛋白atp酶活性下降
13、【单选题】心肌肥大不平衡生长引起心衰的诸因素中哪项是涉及胞外钙内流障碍( )
a、心肌毛细血管数生成不足
b、心肌去甲肾上腺素含量下降
c、肌球蛋白atp酶活性下降
d、心肌线粒体数增加不足
14、【单选题】心衰时，下列哪项代偿反应主要由肾脏引起( )
a、红细胞增多
b、血流重分布
c、紧张源性扩张
d、肌红蛋白增加
15、【单选题】下列哪项反应已失去代偿意义( )
a、心率加快
b、心肌肥大
c、肌源性扩张
d、红细胞增多
16、【单选题】下列哪项不是心脏向心性肥大的特点( )
a、肌纤维变粗
b、室壁增厚
c、心腔元明显扩大
d、心肌纤维呈串联性增大
17、【单选题】在血容量增加的代偿反应中起主要作用的脏器是( )
a、心
b、肝
c、脾
d、肾
18、【单选题】下列哪种情况可引起心肌向心性肥大( )
a、心肌梗死
b、主动脉瓣闭锁不全
c、脚气病
d、高血压病
19、【单选题】下列哪种肌节长度的心肌收缩力最强( )
a、1.8μm
b、2.0μm
c、2.2μm
d、2.4μm
20、【单选题】心肌肌源性扩张是
a、心肌的代偿性变化
b、离心性心肌肥大的继发性变化
c、心肌的失代偿性变化
d、心肌收缩性增强的表现
21、【判断题】单位重量心肌肥大的收缩力较正常心肌高。
22、【判断题】心力衰竭属于心功能不全失代偿阶段，心排出量不能满足机体代谢的需要。
23、【判断题】心肌肥大是心肌受长期过度负荷的作用而逐渐发展起来的一种慢性代偿机制。
24、【判断题】当心力衰竭患者的心率达到或超过l60～180次／分时，心率代偿的效果最佳。
25、【判断题】心率加快是心力衰竭时发生最早的代偿反应，但有时心率增快反而加重心力衰竭。
8.4.1心力衰竭的发病机制（上）
1、【单选题】心衰时心肌收缩性减弱，与下列哪项因素无关( )
a、atp供给不足
b、心肌细胞死亡
c、肌浆网ca2 摄取能力下降
d、肌浆网ca2 释放能力下降
2、【单选题】下列哪项因素与心室舒张功能障碍无关( )
a、甲亢症
b、心室舒张势能减弱
c、心肌顺应性降低
d、肌浆网ca2 释放能力下降
3、【单选题】下列哪项变化在急性心衰不会发生( )
a、心率加快
b、肺水肿
c、心肌肥大
d、血压下降
4、【单选题】下列哪项因素与心肌兴奋一收缩耦联障碍无关( )
a、肌钙蛋白活性下降
b、肌球蛋白atp酶活性下降
c、肌浆网ca2 释放能力下降
d、肌浆网ca2 储存量下降
5、【单选题】下列ca2 转运、结合、分布的异常哪项可影响心肌舒张功能
a、肌钙蛋白与ca2 结合障碍
b、胞外ca2 内流障碍
c、肌浆网ca2 释放量减少
d、肌浆网ca2 摄取功能减弱
6、【单选题】下列哪项与心衰时心肌舒张功能障碍有关
a、钙离子复位延缓
b、心肌细胞凋亡、坏死
c、胞外钙内流障碍
d、肌钙蛋白与ca2 结合障碍
7、【单选题】下列哪项不是因atp不足而发生的障碍
a、肌球．肌动蛋白复合体解离障碍
b、肌膜钙atp酶活性下降
c、肌球蛋白atp酶活性下降
d、肌浆网钙atp酶活性下降
8、【单选题】阻力负荷过重损害心功能的机制中，下列哪一项是错误的( )
a、每搏心输出量和每分输出量减少
b、心室壁活动张力增加
c、心肌耗氧量增加
d、心室壁收缩不协调
9、【单选题】容量负荷过重损害心功能的机制中下列哪一项是不可能的
a、容易发生心室过度扩张
b、心室壁静息张力增加
c、心肌氧耗量增加
d、呼吸困难
10、【单选题】交感-肾上腺髓质系统兴奋引起心肌收缩力增加的机制中，下列哪项是错误的
a、激活腺苷酸环化酶
b、细胞内camp减少
c、激活蛋白激酶
d、促进肌浆网磷酸化作用
11、【单选题】能引起继发性心肌舒缩功能障碍的原因是
a、心肌炎
b、严重贫血
c、严重vitb1缺乏
d、以上都不是
12、【判断题】临床上心力衰竭患者多为心肌收缩功能障碍和心肌舒张功能障碍并存。
13、【判断题】维生素b1缺乏可导致心肌能量生成障碍，从而引起低心排出量性心力衰竭。
14、【判断题】兴奋-收缩耦联障碍的关键机制是钙离子转运失常。
15、【判断题】心室肌舒张也是一个耗能过程，因为肌球-肌动蛋白复合体解离过程中耗能。
16、【判断题】一般而言，心肌的收缩力越强，心肌的舒张负荷越大。
17、【判断题】心肌顺应性降低是影响心肌舒张的因素，其不会影响心肌的收缩性。
8.4.2心力衰竭的发病机制（下）--心脏舒张功能异常
1、【单选题】贫血导致心力衰竭的主要机制是( )
a、心肌能量生成障碍
b、心肌能量利用障碍
c、兴奋-收缩偶联障碍
d、心肌细胞数量减少
2、【单选题】下列哪项因素与心室舒张功能障碍无关( )
a、甲亢症
b、心室舒张势能减弱
c、心肌顺应性降低
d、肌浆网ca2 释放能力下降
3、【单选题】下列ca2 转运、结合、分布的异常哪项可影响心肌舒张功能
a、肌钙蛋白与ca2 结合障碍
b、胞外ca2 内流障碍
c、肌浆网ca2 释放量减少
d、肌浆网ca2 摄取功能减弱
4、【判断题】心室肌舒张也是一个耗能过程，因为肌球-肌动蛋白复合体解离过程中耗能。
5、【判断题】一般而言，心肌的收缩力越强，心肌的舒张负荷越大。
6、【判断题】心肌顺应性降低是影响心肌舒张的因素，其不会影响心肌的收缩性。
7、【判断题】氢离子与肌钙蛋白的亲和力较钙离子与肌钙蛋白的亲和力大。
8、【判断题】兴奋-收缩耦联障碍的关键机制是钙离子转运失常。
9、【判断题】外内流入心肌细胞内的钙离子不仅可升高肌浆钙离子的浓度，还能诱发肌浆网释放钙离子。
8.5心衰时机体的主要功能代谢变化
1、【单选题】右心衰竭时一般不会出现下列哪项变化
a、腹水
b、脚踝水肿
c、夜间阵发性呼吸困难
d、颈静脉怒张
2、【单选题】左心衰竭患者出现右心衰竭时，表现
a、肺淤血继续存在
b、肺淤血、肺水肿
c、肺淤血减轻
d、肺淤血合并体循环淤血
3、【单选题】左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是
a、肺动脉高压
b、肺淤血、肺水肿
c、深睡眠时迷走神经紧张性增高
d、平卧时静脉回流加速
4、【单选题】夜间阵发性呼吸困难发生的主要机制是
a、平卧时回心血量增多
b、平卧时水肿液不易入血
c、迷走神经紧张性降低
d、神经反射敏感性增高
5、【单选题】下列哪一项不是端坐呼吸的发病机制
a、平卧时回心血量增多
b、平卧时心指数增加
c、平卧时水肿液容易入血
d、平卧时胸腔容积变小
6、【单选题】下列指标中，哪一项能够反映左心室的后负荷变化
a、中心静脉压
b、平均主动脉压
c、肺动脉楔压
d、左心室舒张末期压力
7、【单选题】右心衰竭时不会出现下列哪种表现
a、皮下水肿
b、颈静脉怒张
c、肝肿大、压痛
d、肺水肿
8、【单选题】下列哪项不属于肺循环淤血的表现
a、劳力性呼吸困难
b、端坐呼吸
c、心性哮喘
d、心源性休克
9、【单选题】下列哪项提示心输出量不足
a、皮下水肿
b、端坐呼吸
c、皮肤苍白
d、肝脏肿大
10、【单选题】下列哪项是急性左心衰竭的表现
a、颈静脉怒张
b、肝颈静脉返流征( )
c、肺水肿
d、肝脏肿大
11、【单选题】下列哪项不是心衰时心输出量减少的征象( )
a、皮肤苍白
b、脉压变小
c、端坐呼吸
d、尿少
9.1肾功能概述
1、【单选题】少尿是指( )(易)
a、<1 500 ml／d
b、<750 ml／d
c、<400 ml／d
d、<200 ml／d
2、【单选题】肾素释放可由于( )(易)
a、交感神经兴奋
b、血容量增多
c、血清钠浓度增高
d、动脉血压升高
3、【单选题】无尿的概念是指24小时的尿量等于或小于( )(易)
a、500 ml
b、400 ml
c、200 ml
d、100 ml
9.2急性肾功能衰竭的原因与分类
1、【单选题】以肾小球损害为主的疾病是( )(中)
a、急性肾小球肾炎
b、急性中毒性肾小管坏死
c、急性间质性肾炎
d、肾肿瘤
2、【单选题】以肾小管损害为主的疾病是( )(中)
a、急性肾小球肾炎
b、急性中毒性肾小管坏死
c、慢性肾小球肾炎
d、急性间质性肾炎
3、【单选题】引起肾后性肾功能衰竭的病因是( )(易)
a、急性肾小球肾炎
b、汞中毒
c、急性间质性肾炎
d、输尿管结石
4、【单选题】肾集合管损害时易发生( )(难)
a、肾性糖尿
b、氨基酸尿
c、肾小管性蛋白尿
d、肾性尿崩症
5、【单选题】肾脏髓袢功能障碍时易出现( )(难)
a、肾性糖尿
b、氨基酸尿
c、磷酸盐尿
d、低渗尿
6、【单选题】近曲小管功能障碍时易出现( )(难)
a、肾性糖尿
b、低渗尿
c、多尿
d、等渗尿
7、【单选题】与肾小球滤过功能障碍无关的因素有( )(中)
a、肾血流量↓
b、肾小管坏死
c、肾小球有效滤过压↓
d、肾小球滤过面积↓
8、【单选题】必须通过肾才能排出体外的物质( )(易)
a、肌酸
b、谷氨酰胺
c、尿素
d、氨基酸
9.3.1急性肾功能衰竭的发病机制（上）
1、【单选题】肾中毒引起的急性肾小管坏死的特点是( )(中)
a、局限在近曲小管，基底膜完好
b、局限在远曲小管，基底膜完好
c、局限在近曲小管，基底膜破坏
d、散在分布于整条肾小管，基底膜破坏
2、【单选题】在肾前性急性肾功能衰竭中，下列哪项是错误的( )(易)
a、尿量减少
b、尿钠含量增高
c、可见氮质血症
d、可伴高钾血症
3、【单选题】肾缺血和肾中毒对肾小管上皮细胞的损伤多表现为( )(难)
a、肾小管细胞坏死
b、肾小管形态、结构的病理变化
c、肾小管上皮细胞增生障碍
d、肾小管上皮细胞功能紊乱
4、【单选题】使肾灌注压明显下降的全身血压为( )(易)
a、低于40 mmhg
b、低于50 mmhg
c、低于70 mmhg
d、低于80 mmhg
5、【单选题】ari时，使血黏度升高的主要因素可能是( )(中)
a、红细胞聚集
b、红细胞变形能力下降
c、纤维蛋白原增多
d、血小板聚集
6、【单选题】与肾小球滤过功能障碍无关的因素有( )(中)
a、肾血流量↓
b、肾小管坏死
c、肾小球有效滤过压↓
d、肾小球滤过面积↓
7、【单选题】急性肾功能衰竭的中心环节是( )(易)
a、gfr↓
b、囊内压↑
c、血浆胶体渗透压↓
d、体内儿茶酚胺↑
8、【单选题】原尿回漏可造成下列后果，除外( )(中)
a、肾小管阻塞
b、肾间质水肿
c、gfr↓
d、渗透性利尿
9、【单选题】肾功能衰竭的发生机制中原尿回漏是由于( )(中)
a、肾小管阻塞
b、原尿流速过慢
c、肾小管上皮细胞坏死脱落
d、肾间质水肿
10、【单选题】以肾小球损害为主的疾病是( )(中)
a、急性肾小球肾炎
b、急性中毒性肾小管坏死
c、肾结石
d、急性间质性肾炎
9.3.2急性肾功能衰竭的发病机制（下）
1、【简答题】简述arf的发生机制。(中)
2、【简答题】简述急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制。(中)
9.4.1急性肾功能衰竭-临床表现
1、【单选题】急性肾衰少尿期中，对患者危害最大的变化是( )(易)
a、水中毒
b、少尿
c、高钾血症
d、代谢性酸中毒
2、【单选题】功能性肾功能衰竭发生的主要机制是( )(易)
a、肾小管阻塞
b、肾内dic
c、原尿回漏
d、肾小球滤过功能障碍
3、【单选题】功能性急性肾功能衰竭时，尿改变为( )(中)
a、尿比重高，尿钠含量低
b、尿比重高，尿钠含量高
c、尿比重低，尿钠含量低
d、尿比重低，尿钠含量高
4、【单选题】急性肾小管坏死病人尿比重和渗透压低的机制主要在于( )(难)
a、gfr↓
b、肾血流↓
c、肾小球滤过膜通透性↑
d、肾小管重吸功能障碍
5、【单选题】关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪一项是错误的( )(中)
a、肾小球滤过率早期仍可低于正常
b、肾小管上皮细胞功能不完善
c、早期应补充kcl
d、血npn可逐渐恢复正常
6、【单选题】急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢( )(难)
a、肾小球滤过功能
b、肾血流量
c、肾小管分泌功能
d、肾小管浓缩功能
7、【简答题】简述急性肾功能衰竭发生少尿的机制。(易)
8、【简答题】简述急性肾功能衰竭时细胞增生与修复机制。(中)
9.4.2急性肾功能衰竭-临床表现及防治原则(下)
1、【论述题】患者男，36岁，因烧伤入院，烧伤面积80%（ⅲ度占55%），并有严重呼吸道烧伤，入院时神志清楚，表情淡漠，呼吸困难，血压75/55mmhg，并有血红蛋白尿。 实验室检查：ph7.31，hco3-15mmol/l，paco255hg，pao250mmhg，血k 4.0mmol/l，血na 135mmol/l，血cl-102mmol/l。立即气管切开，给氧，静脉输液及其他急救处理。患者一般情况好转，酸碱平衡紊乱纠正。入院第26天发生创面感染，血压降低至70/50mmhg，出现少尿至无尿，ph7.09，hco3-9.8mmol/l,paco233.4mmhg,血k 5.8mmol/l，血na 132mmol/l，血cl-102mmol/l.虽经积极救治，病情仍无好转，直至死亡。 根据所学的病理生理学知识，判断患者在死亡前出现了哪些病理过程？
10.1发热概述－体温平衡调节、发热、过热概念
1、【单选题】发热的机制是()
a、体液调节障碍
b、致热原作用下体温调节中枢调定点上移
c、代谢旺盛产热增多
d、皮肤血管收缩，散热减少
2、【单选题】下列哪种情况下体温升高属于过热( )
a、细菌性痢疾引起的体温升高
b、妇女妊娠期
c、剧烈运动后
d、中暑
3、【单选题】发热的特点是?( )
a、体温调定点上移，主动性体温升高
b、体温调定点下移，主动性体温升高
c、体温调定点上移，被动性体温升高
d、体温调定点下移，被动性体温升高
4、【单选题】引起发热的最常见的病因是：
a、细菌感染
b、药物反应
c、疟疾
d、变态反应
5、【单选题】不属于被动性体温升高( )
a、发热
b、过热
c、甲亢时体温升高
d、先天性无汗腺致体温升高
6、【单选题】体温每升高1℃，心率平均增加
a、5次/分
b、10次/分
c、15次/分
d、18次/分
7、【判断题】过热，顾名思义，就是体温过高的发热或生理性体温升高。
8、【判断题】非调节性体温升高时，体温调节功能发生障碍，也称被动性体温升高。
9、【简答题】何谓发热，其与过热有何异同?
10、【简答题】体温升高就是发热吗？为什么？
10.2发热的病因与机制
1、【单选题】不属于内生致热源的是( )
a、il-1
b、干扰素
c、前列腺素
d、肿瘤坏死因子
2、【单选题】临床输液反应最常见的原因是：
a、内毒素污染
b、霉菌污染
c、外毒素污染
d、药物反应
3、【单选题】发热激活物的作用部位是( )
a、下丘脑视前区
b、脑桥
c、产内生致热原细胞
d、皮肤血管
4、【单选题】大面积烧伤痊愈后非炎症性体温升高的原因是( )
a、呼吸道损伤散热障碍
b、产热增加
c、体温调节中枢病变
d、皮肤及汗腺的散热障碍
5、【判断题】发热激活物既来源于体外因素，也来自于体内代谢产物。
6、【判断题】体内的类固醇因为能直接引起发热，故称为发热激活物。
7、【判断题】产生内生致热原的细胞主要是有白细胞、单核细胞、巨噬细胞和内皮细胞等。
8、【判断题】最早发现的内生致热原是来自白细胞，故称白细胞致热原，其就是il-1。
9、【判断题】il-2可能不是内生致热原，更可能是发热激活物。
10、【判断题】较多的lps直接激活单核细胞，使之产生和释放内生致热原，进而引起发热。
11、【判断题】发热时体温上升可激活负调节中枢，产生负调节介质限制体温过度升高。
12、【判断题】发热时，产生大量的il-tnf和ifn等ep，可抑制或杀灭肿瘤细胞。
13、【简答题】发热激活物包括哪些物质?
14、【简答题】简述发热的发病机制
15、【简答题】简述内生致热原的产生与释放过程
16、【简答题】简述发热(中枢)正调节介质和负调节介质的成分
10.3发热的时相、临床表现、意义及治疗
1、【单选题】体温升高1℃，物质代谢率一般可提高( )
a、5%
b、10%
c、13%
d、20%
2、【单选题】高热持续期的热代谢特点是( )
a、产热和散热平衡
b、散热大于产热
c、产热大于散热
d、产热障碍
3、【单选题】发热病人易出现( )
a、呼吸性酸中毒
b、代谢性酸中毒
c、呼吸性碱中毒
d、代谢性碱中毒
4、【单选题】高热病人易发生( )
a、高渗性脱水
b、等渗性脱水
c、低渗性脱水
d、水中毒
5、【判断题】发热时，糖、脂肪和蛋白质的分解代谢均增强。
6、【判断题】体温调定点上移初期，皮肤血管发生收缩反应，使皮肤血流量↓，散热↓。
7、【判断题】发热时，消化液分泌↓，消化酶的活性↓，消化功能↓，所以患者厌食。
8、【判断题】发热时，一定的高温可杀灭或抑制某些病原菌，从而提高机体抗感染的能力。
9、【判断题】发热对机体防御功能的影响是利弊并存的，这与体温的升高程度密切相关。
10、【简答题】试述发热的时相及其热代谢特点和临床表现怎样？
11、【简答题】简述发热时各种生理功能的改变特点。
12、【简答题】试述体温上升期的体温变化、临床表现及其机制。
13、【简答题】试述高热稽留期的体温变化、临床表现及其机制
14、【简答题】试述体温下降期的体温变化、临床表现及其机制。
15、【简答题】哪些发热病人需要及时解热，为什么?
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