第一章 总论与肺部感染性疾病第一章单元测验1、常常用来评估肺炎严重程度的评分是
a、curb-60
b、crub-65
c、curb-65
d、crub-60
2、肺炎链球菌首先引起
a、肺泡壁的水肿
b、细胞质的变性
c、肺间质的充血
d、肺血管的扩张
3、肺炎支原体的结构特点是
a、没有rna
b、没有dna
c、没有细胞壁
d、没有线粒体
4、呼吸全过程主要包括哪几方面？
a、肺通气
b、肺换气
c、气体运输
d、组织换气
5、支气管呼吸音是指吸入的空气在声门、或主支气管形成湍流而形成的声音。
第二章 慢阻肺与肺源性心脏病第二章单元测验1、肺心病失代偿期的表现主要表现为
a、左心衰的表现
b、右心衰的表现
c、全心衰的表现
d、呼吸衰竭的表现
2、以下哪个不是肺心病失代偿期正性肌力药物应用指征？
a、感染已控制，呼吸功能已改善，利尿治疗后右心功能无改善者
b、以右心衰竭为主要表现而无明显感染的病人
c、合并室上性快速心律失常，如室上性心动过速、心房颤动（心室率＞100次/分）者
d、合并慢性左心衰竭的病人
3、肺性脑病的常见诱因不包括
a、感染
b、镇静药物应用
c、持续低流量吸氧
d、呼吸道梗阻
4、以下哪些症状是慢阻肺的常见症状？
a、咳嗽
b、夜间阵发性呼吸困难
c、进行的呼吸困难
d、咳痰
5、肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。
第三章 支气管哮喘与肺结核第三章单元测验1、支气管舒张实验阳性的标准是
a、吸入支气管扩张剂后，fev1较吸入药物前升高≧12%，且绝对值增加≧200ml
b、吸入支气管扩张剂后，fev1较吸入药物前升高≧12%，或绝对值增加≧200ml
c、吸入支气管扩张剂后，fev1较吸入药物前升高≧20%，或绝对值增加≧120ml
d、吸入支气管扩张剂后，fev1较吸入药物前升高≧20%，且绝对值增加≧120ml
2、下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是
a、血气分析
b、血常规检查
c、临床症状和体征
d、肺功能检查
3、男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难，喘憋。查体双肺满布哮鸣音。诊断首先考虑为
a、急性支气管炎
b、上呼吸道感染
c、支气管哮喘
d、心源性哮喘
4、下列不可以做为支气管哮喘诊断依据的是
a、氨茶碱治疗有效
b、x线检查双肺过度充气，透亮度增加
c、双肺布满湿性啰音
d、动脉血气分析有呼吸性酸中毒
5、有典型症状和体征即可以诊断支气管哮喘。
第三章单元作业1、请简述支气管哮喘的诊断标准。
第四章 肺栓塞与间质性肺疾病第四章单元测验1、男性，66岁。持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年，平素血压控制在140/90mmhg左右。查体：t36.5℃，bp90/60mmhg，颈静脉充盈，p2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，sⅰ qⅲ tⅲ 。血清乳酸脱氢酶（ldh）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（ck-mb）正常。 该患者最可能的诊断是？
a、肺栓塞
b、急性心肌梗死
c、急性心包炎
d、主动脉夹层
2、下列哪项检查可确诊肺栓塞？ （）
a、x线胸片
b、胸部ct
c、d2聚体
d、肺动脉cta
3、引起肺栓塞的栓子可以是？（）
a、肿瘤栓子
b、脂肪
c、空气
d、血栓
4、肺栓塞病人的心电图可以出现？（）
a、窦性心动过速
b、完全性右束支传导阻滞
c、sⅰ qⅲ tⅲ 征
d、肺型p波
5、疑诊肺栓塞的患者下一步需要完善的检查有
a、d2聚体
b、超声心动图
c、x线胸片
d、肺动脉cta
6、肺栓塞发生后只有约15%的病人出现肺梗死。
7、晕厥可以是肺栓塞病人的首发或唯一症状。
8、年龄是肺栓塞的独立危险因素。
9、血栓形成三要素有
第四章单元作业1、简述pe、pte、dvt、vte之间的关系。
2、急性肺栓塞的危险分层？
第五章 胸膜疾病与呼吸衰竭第五章单元测验1、对于吸氧浓度的要求，叙述正确的是（）
a、为纠正低氧血症，吸氧浓度不需过多设置
b、为纠正低氧状态，应以pao2≥60mmhg且spo2 ≥90%为目标
c、急性呼吸衰竭可持续给予较高浓度的氧
d、慢性ii型呼吸衰竭患者均应严格低浓度吸氧
2、大量胸腔积液的体征不包括
a、视诊胸廓爆满
b、触诊语颤增强
c、叩诊呈实音或浊音
d、听诊呼吸音减弱或消失
3、肺通气不足引起的变化是
a、氧分压降低
b、氧分压升高
c、二氧化碳分压降低
d、二氧化碳分压升高
4、机械通气包括有创通气和无创通气两种类型。
5、胸腔积液小于500ml无体征。
第五章单元作业1、呼吸衰竭的病因有哪些？
2、胸腔积液应该如何诊断？
第六章 冠心病第六章单元测验1、冠脉的开口病变指的是斑块位于血管开口
a、1-2mm
b、3-5mm
c、4-6mm
d、1mm以内
2、造影剂通过闭塞部位，但远端血管无灌注是属于timi血流几级
a、0级
b、1级
c、2级
d、3级
3、急性肺动脉栓塞三联征
a、胸痛
b、呼吸困难
c、咳血
d、晕厥
4、胸痛主要由胸部疾病所致，胸痛的程度与个体的痛阈有关，与疾病轻重程度一致。
第六章单元作业1、简述引起胸痛常见病因。
第七章 心律失常第七章单元测验1、标准心电图走纸速度为
a、15mm/s
b、20mm/s
c、25mm/s
d、30mm/s
2、目测心电轴左偏是根据
a、i、ⅲ导联主波均向上
b、i导联主波向上，ⅲ导联主波向下
c、i导联主波向下，ⅲ导联主波向上
d、i导联主波向下，ⅱ导联主波向上
3、患者，陈某，入院心电图显示宽qrs波心动过速，静脉推注西地兰后，心室率明显增快，应考虑
a、室上性心动过速合并室内差异性传导
b、预激综合征合并房颤
c、室性心动过速
d、心房颤动合并室内差异性传导
4、下面那一种药物是治疗心肌梗死后室性心动过速的首选
a、普罗帕酮
b、地尔硫卓
c、美西律
d、利多卡因
5、心房颤动时如行心脏同步电复律的能量选择是（单向波复律）
a、50-100j
b、100-200j
c、100-150j
d、200-360j
6、心房扑动时如行心脏同步电复律的能量选择是（单向波复律）
a、50-100j
b、100-200j
c、100-150j
d、200-360j
7、四线三区梯形图中的三区分别代表
a、窦房结
b、心房
c、房室传导
d、心室
8、二度房室传导阻滞的特点是
a、p-r间期延长无qrs波群脱漏
b、p-r间期正常有qrs波群脱漏
c、r-r间期逐渐缩短有qrs波群脱漏
d、p-r间期逐渐延长有qrs波群脱漏
9、正常窦性心律的心电图判断标准是
a、p波在avr导联直立
b、p波在i、ii导联直立
c、p波在avr导联倒置
d、p波在v1导联直立
10、左心房肥大下列哪些描述是正确的
a、p波增宽
b、p波可双峰
c、p波在v1导联多呈双向
d、常见于二尖瓣病变
11、洋地黄效应的心电图特征是
a、qt间期延长
b、qt间期缩短
c、鱼钩样st-t改变
d、st段抬高
12、下列哪些属于洋地黄类药物制剂
a、西地兰
b、地高辛
c、地尔硫卓
d、毒毛旋花子甙k
13、以下哪些属于心脏同步电复律的并发症
a、体循环栓塞
b、肺动脉栓塞
c、皮肤烧伤
d、心肌酶升高
e、低血压
14、所有的室性心动过速在心电图上均表现为宽qrs波
第七章单元作业1、什么是梯形图？在心电图诊断中具有什么意义？
2、梯形图的六线五区中的五区分别代表的是心脏的哪些传导部位？
3、怎样确定是否为窦性心律？
4、右心房肥大的心电图特点是什么？
5、正常p-r间期的范围是多少？p-r间期的长短分别提示何种心电图诊断？
6、常见的引起s-t段抬高的疾病有哪些？
7、室性心动过速的心电图特点
8、brugada综合征的临床诊断标准？
第八章 心力衰竭第八章单元测验1、诊断急性肺水肿最具特征意义的依据是
a、严重的呼吸困难、发绀
b、心尖部舒张期早期奔马律
c、交替脉
d、两肺干湿性啰音
e、严重呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰
2、心力衰竭时下列减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的
a、根据病情适当安排劳动、生活和休息
b、凡是心力衰竭的病人均应卧床休息
c、控制钠盐摄入
d、合理应用利尿剂
e、合理应用血管扩张剂
3、治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是
a、异搏定和钾盐
b、乙胺碘呋酮和钾盐
c、苯妥英钠和钾盐
d、慢心律和钾盐
e、奎尼丁和钾盐
4、男性，68岁，劳力性呼吸困难4年，1周前着凉后咳嗽，上述症状加重，不能平卧。查体：bp 180/95mmhg,r 32次/分，端坐位，无颈静脉怒张，双肺可闻及较密集的干湿性啰音，心界想左下扩大，心率107次/分，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。该患者的心功能分级为
a、nyha分级i级
b、nyha分级ii级
c、nyha分级iv级
d、全心衰
e、nyha分级iii级
5、男性，60岁，因1年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体：t 36.7℃，p 67次/分，bp 120/65mmhg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不齐，心率98次/分，心音强弱不等，肝肋下50px，双下肢凹陷性水肿（ ）。该患者治疗中，可以选用的药物是
a、洋地黄
b、华法林
c、β受体拮抗剂
d、血管紧张素转化酶抑制剂
6、心衰护理中应保持患者大便通畅，排便时勿用力，便秘者给予缓泻剂
7、左心衰竭的体征是体循环淤血
8、6分钟步行试验＜150米提示为中度心功能不全
9、机体排血不足，机体启动神经体液机制进行代偿，包括
10、1、急性左心衰竭最早出现的呼吸困难类型是（ ）；左心衰呼吸困难最严重的形式是（ ）
第八章单元作业1、急性心力衰竭的治疗原则
第九章 高血压第九章单元测验1、下面属于难治性高血压的情况是
a、应用3种降压药物血压仍未达标
b、应用降压药物血压4周后仍未达标
c、应用3种降压药物4周后血压仍未达标
d、至少需要4种药物才能使血压达标
e、应用足够剂量且合理的3种降压药物（包括一种噻嗪类利尿剂）至少治疗4周后，血压仍未达标
2、难治性高血压的常见原因是
a、治疗依从性差
b、降压药物选择使用不当
c、继发性高血压
d、应用了拮抗降压的药物
e、假性难治性高血压
3、常见继发性高血压包括
a、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
b、原发性醛固酮增多症
c、肾实质性高血压
d、肾血管性疾病
4、难治性高血压的治疗原则包括
a、提倡进行家庭自测血压及动态血压监测
b、调整降压联合方案
c、关注患者长期用药的依从性
d、推荐患者转至心内科专业医生处就诊
e、尽量消除不良生活方式、肥胖等影响因素
5、难治性高血压推荐的降压联合方案为
a、acei﹢ccb﹢噻嗪类利尿剂
b、arb﹢ccb﹢噻嗪类利尿剂
c、螺内酯﹢ccb﹢泮利尿剂
d、arb﹢ccb﹢泮利尿剂
e、β受体阻滞剂剂﹢ccb﹢噻嗪类利尿剂
6、推荐的降压联合方案效果仍不理想者，可依据患者特点加用的第四种降压药包括
a、醛固酮受体拮抗剂
b、β受体阻滞剂
c、α受体阻滞剂
d、交感神经抑制剂（可乐定）
e、泮利尿剂
第九章单元作业1、常见继发性高血压包括哪些？
2、难治性高血压的治疗原则有哪些？
第十章 心肌、心包疾病第十章单元测验1、下列选项中，是成人暴发性心肌炎病因的是
a、感染
b、心肌梗死
c、室性心动过速
d、心房颤动
2、下面哪些是成人暴发性心肌炎的特点
a、可发生于任何季节，冬春季发病较多
b、可发生于任何年龄，青壮年多见
c、男性发病多于女性
d、病情进展慢
3、成人暴发性心肌炎的最常见病因为自身免疫性疾病
第十章单元作业1、成人暴发性心肌炎的治疗原则？
2、成人暴发性心肌炎生命支持治疗包括哪些
第十一章 总论与胃食管反流病第十一章单元测验1、食管癌的临床表现，最典型的是
a、进行性吞咽困难
b、哽咽感
c、咽下疼痛
d、食物反流
2、食管癌患者的可能存在的体征，不包括
a、黄疸
b、锁骨上淋巴结肿大
c、肺部固定啰音
d、胸前区异常隆起
3、食管癌的临床表现可与下列哪些因素有关
a、病变的深度
b、病变的部位
c、病变的病理类型
d、病变的分期
4、下列哪些为检测幽门螺杆菌的侵入性方法
a、快速尿素酶试验
b、组织学监测
c、细菌培养
d、内镜观察诊断
5、下列哪些药物为治疗gerd的常用药物
a、抑酸药
b、抗酸药
c、促动力药
d、促消化药
6、对于幽门螺杆菌（hp）感染患者，经过抗hp治疗后，复查首选快速尿素酶试验。
7、临床中，如果患者仅有反酸、烧心的症状，未进行相关检查前，不可以拟诊为gerd。
8、根据有无创伤，可将幽门螺杆菌的检测方法分为两类，为____和______。
第十一章单元作业1、胃食管反流病的治疗方法有哪些？
2、在临床中，诊断gerd常用的方法有哪些？
3、幽门螺杆菌检测方法有哪些？
第十二章 胃炎与消化性溃疡第十二章单元测验1、自身免疫性胃炎的诊断依据是
a、上腹部疼痛，恶心，呕吐
b、血清抗壁细胞抗体阳性
c、x线钡餐可见龛影
d、胃液mao升高
2、非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是
a、激活磷脂酶
b、抑制前弹性蛋白酶
c、抑制前列腺素合成
d、促进促胃液素合成
3、自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因是
a、药物不良反应
b、缺乏叶酸
c、影响铁的吸收
d、维生素b12吸收不良
4、消化性溃疡并发幽门梗阻后，最典型的临床表现为
a、腹胀
b、腹痛
c、肛门停止排气排便
d、呕吐宿食
5、消化性溃疡常见的并发症包括
a、出血
b、穿孔
c、幽门梗阻
d、癌变
第十二章单元作业1、消化性溃疡并发幽门梗阻，在临床中如何进行判断？
2、试述诱发慢性胃炎的病因？
第十三章 炎症性肠病与功能性胃肠病第十三章单元测验1、根据罗马iv标准，诊断功能性消化不良病程至少超过
a、2个月
b、3个月
c、4个月
d、6个月
2、消化不良的临床表现包括
a、餐后上腹部饱胀
b、餐后有上腹胀痛
c、进食后有早饱感
d、经常有嗳气、食欲不振、恶心、呕吐
3、下列哪些疾病可导致消化不良
a、慢性胃炎
b、消化性溃疡
c、乙肝肝硬化
d、慢性肾功能不全
第十三章单元作业1、消化不良的报警症状和体征有哪些？
第十四章 肝硬化与肝性脑病第十四章单元测验1、我国肝硬化最常见的病因是
a、慢性酒精中毒
b、乙型病毒性肝炎
c、自身免疫性肝炎
d、循环障碍
2、肝硬化时，门静脉高压可引起
a、女性不孕不育
b、黄疸
c、凝血因子减少
d、呕血
3、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是
a、黄疸的出现
b、门静脉高压
c、低蛋白血症
d、肝淋巴液回流受阻
4、下列哪项是确诊肝硬化的最可靠的依据
a、腹水形成
b、肝、脾肿大
c、转氨酶升高
d、肝穿刺病理有假小叶形成
5、最能说明肝硬化病人已经存在门静脉高压的表现是
a、黄疸
b、皮肤出现出血点
c、嗜睡
d、门静脉增宽
6、肝硬化患者肝脏解毒功能下降表现为
a、食管静脉曲张
b、脾大
c、腹水
d、氨中毒
7、寄生虫导致肝硬化主要是引起假小叶形成
8、肝硬化肝功能减退可表现为脾大、脾功能亢进
9、肝硬化的主要病理改变化为肝纤维化和（）
第十四章单元作业1、肝硬化的病因？
2、简述腹水形成的原因？
3、肝硬化肝功能减退的临床表现？
第十五章 急性胰腺炎与消化道出血第十五章单元测验1、下列哪项不是急性胰腺炎的体征
a、上腹部压痛
b、腹肌紧张
c、反跳痛
d、肝浊音界消失
2、消化道出血时，出血量大于（） ml，患者出现呕血。
a、5ml
b、50ml
c、250ml
d、100ml
3、导致小肠出血的良性疾病是
a、小肠癌
b、小肠间质瘤
c、小肠息肉
d、小肠淋巴瘤
4、急性胰腺炎最常见临床表现是
a、腹胀
b、急性上腹痛
c、发热
d、呕吐宿食
5、高甘油三酯血症中甘油三酯＞（ ）mmol/l与急性胰腺炎有病因学关联。
a、15.3
b、20.3
c、11.3
d、18.3
6、急性重症胰腺炎的全身表现包括
a、休克
b、急性呼吸窘迫综合征
c、胰性脑病
d、急性肾功能不全
7、上消化道出血常见原因包括（）
a、消化性溃疡
b、食管胃底静脉曲张
c、急性糜烂出血性胃炎
d、上消化道肿瘤
8、可以导致小肠出血的疾病包括
a、小肠血管瘤
b、小肠憩室
c、克罗恩病
d、小肠寄生虫
9、引起急性胰腺炎的原因包括
a、胆道疾病
b、酒精
c、胰管阻塞
d、十二指肠降段疾病
第十五章单元作业1、消化道出血患者，经治疗以后，如出血没有停止，会有哪些临床表现？
2、急性胰腺炎的病因包括哪些方面？
3、不明原因消化道出血的概念的演变
4、急性重症胰腺炎的体征？
第十六章 总论、肾小球疾病与肾小球肾炎第十六章单元测验1、下列不属于慢性肾脏病心血管系统表现的是
a、高血压和左心室肥厚
b、心力衰竭
c、尿毒症性心肌病
d、贫血
e、贫血
2、下列不属于慢性肾脏病患者心血管病变传统危险因素的是
a、胰岛素抵抗
b、男性
c、高血压
d、吸烟
3、关于iga肾病的描述，错误的是
a、起病隐匿
b、表现为肾脏疾病常见的综合征
c、均有大量蛋白尿
d、年轻患者多见
4、iga肾病肾脏病理中，iga或iga沉积为主的颗粒样或团块样沉积部位是
a、系膜区
b、基底膜
c、上皮细胞下
d、内皮细胞下
5、iga肾病最常见的临床表现是
a、血尿
b、蛋白尿
c、高血压
d、水肿
6、关于药物相关性急性间质性肾炎的描述，错误的是
a、临床表现轻重不一
b、常有发热、皮疹、关节酸痛和腰背痛
c、常伴有高血压
d、无水肿
7、关于nsaids导致的急性间质性肾炎描述，错误的是
a、nsaids是临床中常见的导致急性间质性肾炎的药物
b、肾小球在光镜下无明显改变
c、肾小球在电镜下可见肾小球上皮细胞足突融合
d、24小时尿蛋白量一般小于2g
8、肾炎性水肿多从身体哪个部位开始出现？
a、颜面部，尤其眼睑
b、下肢低垂部位
c、上肢部位
d、内脏器官
9、肾性水肿可出现在身体哪些部位？
a、下肢
b、颜面部
c、上肢
d、内脏器官
10、血管钙化的元凶是钙磷代谢紊乱
11、透析不充分的患者会发生干性心包炎。
12、iga肾病患者血iga水平一定升高。
13、确诊iga肾病的金标准是肾活检免疫病理检查。
14、确诊药物相关性急性间质性肾炎依靠明确的用药史。
15、尿中有泡沫就代表尿中一定有蛋白。
第十六章单元作业1、慢性肾脏病患者心血管系统表现有哪些有哪些？
2、尿毒症心包病变的类型有哪些？常见于哪些人群？
3、肾脏疾病常见的临床表现有哪些？
4、肾性水肿主要分为哪几类，其分别的发病机制是什么？
5、血尿主要分为哪几类？
6、iga肾病常需要与哪几种疾病相鉴别？
7、iga肾病的病理特征是什么？
8、iga肾病与急性链球菌感染后肾炎的鉴别要点是什么？
9、常见的引起药物相关性急性间质性肾炎的药物有哪些？
10、药物相关性急性间质性肾炎的治疗原则是什么？
11、慢性间质性肾炎的诊断要点有哪些？
第十七章 肾病综合征与尿路感染第十七章单元测验1、肾病综合征高脂血症患者，宜采用下列哪种饮食？
a、低盐，低脂
b、低蛋白，低脂
c、高糖，低脂
d、低糖，低脂
2、肾病综合征必需诊断条件是什么？
a、血尿，高血压
b、肾功能损害
c、大量蛋白尿和低蛋白血症
d、高度水肿、高脂血症
3、尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为什么？
a、尿道解剖差异
b、生理差异
c、卫生习惯差异
d、女性易感性强
4、在导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的诸多因素中，下列哪项应除外
a、尿路梗阻
b、混合细菌感染
c、耐药菌的产生
d、治疗时大量饮水，减低尿中抗生素浓度
5、留置导尿管3天以上引起尿路感染的机会可达多少？
a、60%
b、70%
c、80%
d、90%
6、急性肾盂肾炎治疗中，症状不缓解，多长时间内考虑更换抗生素？
a、单纯抗菌治疗无效可换药
b、48小时内无效可换药
c、36小时内无效可换药
d、72小时内无效可换药
7、肾盂肾炎病人伴有肾功能不全，尿培养为大肠杆菌，药物敏感试验仅对氨基糖苷类抗生素高敏。宜采用的方法是？
a、禁用氨基糖苷类药，选用中药治疗
b、根据内生肌酐清除率调整氨基糖苷类抗生素的用量
c、选用广谱抗生素
d、先护肾治疗，待肾功能恢复后再用氨基糖苷类抗生素治疗
8、低剂量抑菌疗法治疗肾盂肾炎的正确方法是？
a、减少用药剂量，分次口服
b、用全天剂量的1/2，睡前一次服
c、用常规一次量，睡前一次服
d、用常规一次量，清晨一次服
9、下列哪项不是肾病综合征水肿治疗的方法？
a、限盐
b、利尿剂的应用
c、输注血浆或蛋白
d、高蛋白饮食
10、肾病综合征常见的并发症有哪些？
a、感染
b、血栓栓塞
c、急性肾损伤
d、蛋白及血脂异常
11、肾病综合征常见的并发症有哪些？
a、感染
b、血栓栓塞
c、急性肾损伤
d、蛋白及血脂异常
第十七章单元作业1、肾病综合征的水肿常用的方式有哪些？
2、常见的继发性肾病综合征有哪些？
3、肾病综合征的常见并发症有哪些？
4、肾病综合征常需和哪些疾病进行鉴别?
第十八章 慢性肾衰竭与肾脏替代治疗第十八章单元测试1、尿毒症患者贫血最主要的原因（ ）
a、毒物抑制骨髓造血
b、红细胞寿命缩短
c、营养不良
d、促红细胞生成素减少
2、男，58岁，发热伴咳嗽两周，少尿三天，过去史不详，初步检查血红蛋白61g/l，血尿素氮34.5mmol/l，血肌酐921umol/l，血钙1.34 mmol/l，血磷3.32 mmol/l，血清白蛋白28 g/l，24小时尿蛋白1g/l，初步诊断为（ ）
a、急性肾小球肾炎
b、急性肾盂肾炎
c、非急性肾功能衰竭
d、慢性肾功能衰竭
3、血液透析用临时中心静脉置管首选部位（ ）
a、股静脉
b、锁骨下静脉
c、左颈内静脉
d、锁骨下静脉
4、长期血液透析患者最理想的血管通路（ ）
a、自体动静脉内瘘
b、长期颈内静脉导管
c、临时颈内静脉导管
d、移植血管内瘘
5、慢性肾脏病ckd4期指的是（）
a、gfr15~29ml/（min·1.73m2）
b、gfr≥60ml/（min·1.73m2）
c、gfr<15ml/（min·1.73m2）
d、gfr<10ml/（min·1.73m2）
6、在我国，慢性肾衰竭最常见的病因是？
a、高血压肾损害
b、糖尿病肾病
c、原发性肾小球肾炎
d、慢性肾盂肾炎
7、慢性肾衰竭患者出现下列检查结果，需要紧急透析的是？
a、血钙 1.9mmol/l
b、血钾 7.0mmol/l
c、血肌酐 800umol/l
d、血钠 128mmol/l
8、尿毒症患者出现贫血的原因可能是？
a、促红细胞生成素不足
b、慢性失血
c、红细胞寿命缩短
d、铁剂及叶酸等造血原料摄入不足
9、下列属于促进慢性肾脏病肾功能恶化的因素的是（ ）
a、原发性肾脏病进一步加重
b、心功能不全
c、高蛋白饮食
d、尿路梗阻
第十八章单元作业1、慢性肾衰竭患者引起肾性贫血的原因有哪些？
2、血液透析的适应症是什么？
3、血液透析的适应证？
4、血液透析常见的并发症？
期末测试期末测试1、急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证是
a、距胸痛出现时间超过6小时
b、年龄超过70岁
c、有糖尿病史
d、颅内出血
2、下列哪种情况不符合典型心绞痛发作
a、胸骨后压榨性疼痛持续15分钟
b、心前区一过性胸痛
c、劳力性胸骨后压榨疼痛，休息后3分钟缓解
d、上腹痛，含硝酸甘油后2分钟缓解
3、鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎下列哪项意义不大
a、血清淀粉酶明显增高
b、血钙降低
c、血清正铁血白蛋白阳性
d、胁腹部及脐周皮肤出现紫色淤斑
4、关于抗心律失常药物，下列哪种阐述是错误的
a、抗心律失常药物可减少或消除快速性心律失常的发生
b、小剂量胺碘酮可降低心脏性猝死的发生率
c、抗心律失常药物均可减少心脏性猝死的发生率
d、β受体阻滞剂可降低心脏性猝死的发生率
5、关于结节病的描述不正确的是
a、结节病是一种慢性肉芽肿性疾病
b、部分病例具有自限性
c、结节病肉芽肿无干酪样坏死
d、结节病可用维生素d治疗
6、呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是
a、胸部疼痛
b、呼吸困难
c、咯血
d、发绀
7、上消化道出血最常见的病因是
a、消化性溃疡
b、急性糜烂性胃炎
c、贲门粘膜撕裂症
d、肝硬化食管静脉曲张破裂
8、目前认为crohn病（克罗恩病）的发病主要与下列哪项有关
a、结核杆菌感染
b、病毒感染
c、衣原体感染
d、免疫反应
9、急性胰腺炎临床表现错误的是
a、上腹部可触及包块
b、腹部可有压痛反跳痛www.ｅxamda.com
c、腹痛向腰背部放散
d、腹部体征与病理轻重相平行
e、腹部体征与腹痛轻重相平行
10、国内急性胰腺炎的常见病因
a、胆道疾病
b、胆胰或胃手术后
c、腹部钝挫伤
d、大量饮酒和暴饮暴食
11、提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是
a、血钙低于1.75mmol/l
b、血清淀粉酶超过500u（somogyi）
c、淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常3倍
d、血清淀粉酶升高持续不降超过5天
12、消化性溃疡最常见的并发症是
a、出血
b、穿孔
c、电解质紊乱
d、癌变
13、crohn病最常见的临床表现是
a、腹痛腹泻
b、高热
c、肠梗阻
d、腹部肿块
14、诊断支气管哮喘的主要依据是
a、反复发作的呼吸困难伴哮鸣音
b、血中嗜酸性粒细胞增高
c、肺功能检查
d、气道激发实验阳性
15、支气管哮喘典型的临床表现为
a、反复发作性伴有哮鸣音的呼吸困难
b、胸闷
c、干咳
d、胸痛
16、下列哪项不是特发性肺纤维化的特点
a、原因不明
b、肺实质炎症和进行性肺间质纤维化
c、肺部可闻及velcro啰音
d、肺功能呈阻塞性通气功能障碍
17、有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，最适宜的吸氧浓度是
a、15％～20％
b、25％～30％
c、35％～40％
d、40％～50％
18、不是应用机械通气的指征是
a、意识障碍，呼吸不规则
b、气道分泌物多且排痰障碍
c、极易发生呕吐及误吸
d、肺大疱
19、慢性呼吸衰竭最多见的原因是
a、肺血管病变
b、慢性阻塞性肺病
c、广泛胸膜增厚
d、广泛肺间质纤维化
20、确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是
a、血气分析
b、发绀
c、神志变化
d、呼吸困难
21、老年人高血压的临床表现具有下列哪项特征
a、主要以舒张压升高为主，易发生心力衰竭
b、血压波动较大，容易有体位性低血压．容易发生心力衰竭
c、血压脉差变小，容易发生体位性低血压
d、容易出现心律失常和心衰
e、没有明显特征
22、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是
a、肾功能不全
b、细菌性动脉瘤破裂
c、心力衰竭
d、脾破裂
23、病人长期发热，下列哪项体征对诊断亚急性感染性心内膜炎最有特异性
a、进行性贫血
b、脾肿大
c、杵状指
d、主动脉瓣区出现新的杂音及杂音变化
24、引起肺炎的病原体主要是
a、细菌
b、病毒
c、支原体
d、真菌
25、心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是
a、根据病情适当安排休息、活动。
b、绝对卧床休息
c、控制钠盐摄入
d、合理应用利尿剂e.合理应用血管扩张剂
26、下列不是左心衰竭症状体征的是
a、.夜间阵发性呼吸困难
b、咯血
c、劳力性呼吸困难
d、心源性哮喘
e、肝颈静脉回流征阳性
27、室性心动过速最常见的病因是
a、心脏瓣膜病
b、冠心病
c、心肌病
d、心肌炎
28、急诊pci的时间窗是
a、24小时内
b、48小时内
c、12小时内
d、任何时间
e、72小时内
29、肾性骨病的发生机理主要是
a、原发性甲状旁腺功能亢进症
b、酸碱平衡失调
c、继发性甲状旁腺功能亢进症
d、维生素d过量
30、尿毒症患者心血管系统最常见的表现为
a、高血压
b、心力衰竭
c、心律失常
d、尿毒症性心肌病
31、肾病综合征的“三高一低”特征不包括
a、高血压
b、高度水肿
c、高脂血症
d、大量蛋白
e、低蛋白血症
32、尿路感染是指
a、肾盂、肾小管、输尿管、膀胱的炎症
b、肾盂、输尿管、膀胱、尿道的炎症
c、肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、尿道的炎症
d、肾盂、肾盏、肾小管、输尿管的炎症
33、ppd皮内试验判断结果的时间应为
a、24小时内
b、36小时
c、24~48小时
d、48~72小时
e、96小时后
34、血液透析的适应症主要有
a、急性肾衰
b、慢性肾衰
c、慢性肾炎
d、急性药物或毒物中毒
e、肾病综合征
35、腹膜透析的常见并发症有
a、腹膜炎
b、腹痛
c、透析液引流不畅
d、脱水
e、高血压
36、关于肾病综合征伴明显水肿者的休息指导，正确的是
a、不需卧床休息，但应避免劳累
b、绝对卧床休息
c、卧床休息至尿蛋白消失
d、卧床休息，并进行适度的床上及床旁活动
e、增加卧床休息时间至水肿消退
37、尿路感染的好发人群包括
a、老年人
b、儿童
c、育龄女性
d、成年男性
e、免疫功能低下者
38、血液透近病人透析过程中易发生的并发症有
a、低血压
b、失衡综合征
c、热源反应
d、出血
e、腹膜炎
39、关于结核杆菌的描述，正确的是
a、涂片染色具有抗酸性，故称抗酸杆菌
b、将痰吐在纸上直接焚烧是最简易的灭菌法
c、生长迅速，4~6h即可见菌落
d、对外界抵抗力较强，在痰内可活6~8个月
e、烈日曝晒2小时，70%酒精接触2分钟或煮沸1分钟，即可杀灭
40、洋地黄的适应症包括
a、中、重度收缩性心力衰竭
b、快速房颤
c、单纯舒张性心力衰竭
d、iii度房室传导阻滞
41、肝硬化腹水的正确措施包括
a、低盐饮食
b、一般进水量限制在1000ml/d左右
c、联合应用留钾和排钾利尿剂
d、少量多次补充白蛋白
e、单纯放腹水是加快各种程度肝硬化腹水消退的重要手段
42、治疗上消化道大出血的紧急输血指征为
a、收缩压〈90mmhg；
b、血红蛋白〈70g/l
c、改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快
d、大便隐血
e、呕血200ml
43、慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括
a、常于寒冷季节加重
b、一般夜间咯痰较多
c、痰多为白色泡沫痰或黏液痰
d、合并感染时痰呈黄色
e、痰中偶可带血
44、肺心病心力衰竭的临床表现包括
a、颈静脉充盈
b、水肿
c、腹水
d、咯粉红色泡沫样痰
e、肝肿大及压痛
45、关于肺炎球菌肺炎不正确的描述是
a、常发生于儿童或年老体弱者
b、多发生于冬春季节
c、常咯吐粉红色乳样或脓性痰
d、病理改变主要为肺实变
e、病原菌为革兰氏阳性菌球菌
46、平喘药包括β2受体激动剂、糖皮质激素、茶碱类药物、抗胆碱药物及白三烯调节剂5类。
47、结节病的x线示双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大。
48、目前主张所有心功能不全且病情稳定的患者均应使用β–受体阻滞剂，除非有禁忌或不能耐受。
49、呼吸困难是左心衰竭较早出现的主要症状。
50、所有宽qrs心动过速均为室速。
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