2.1发热的定义与病因1、【单选题】发热最为常见的病因是
a、感染性发热
b、组织坏死与细胞破坏
c、皮肤散热减少
d、体温调节中枢功能失常
2、【单选题】正常人的体温调节中枢在
a、小脑
b、大脑半球
c、下丘脑
d、间脑
e、延髓
3、【单选题】心肌梗死病人出现发热的原因为
a、感染
b、无菌性坏死物质吸收引起的吸收热
c、抗原抗体反应
d、体温调节中枢功能障碍
e、自主神经功能紊乱
4、【判断题】皮肤散热减少引起的发热一般为低热
5、【判断题】正常人24小时内体温波动范围一般不超过1℃
2.2发热的临床表现1、【判断题】体温在40℃以上为超高热。
2、【判断题】发热是以口腔温度为标准进行分度的。
3、【判断题】伤寒的发热特点为体温骤然上升至高热，几小时后骤降至正常。
4、【判断题】低热是指体温在37℃～38℃之间。
2.3常见热型1、【判断题】稽留热是指体温恒定维持在39℃~40℃或以上，达数日或数周，24h波动范围不超过1℃。
2、【判断题】间歇热是指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。
3、【判断题】弛张热是指体温常在39℃以上,24小时内波动范围大于2℃,但最低体温仍高于正常。
4、【判断题】回归热是指体温骤然上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次
2.4发热的问诊要点1、【单选题】发热最常见的病因是
a、感染
b、体温调节中枢功能障碍
c、皮肤散热减少
d、组织坏死与细胞破坏
e、抗原抗体反应
2、【单选题】正常人的体温调节中枢在
a、小脑
b、大脑半球
c、下丘脑
d、间脑
e、延髓
3、【单选题】心肌梗死病人出现发热的原因为
a、感染
b、无菌性坏死物质吸收引起的吸收热
c、抗原抗体反应
d、体温调节中枢功能障碍
e、自主神经功能紊乱
4、【单选题】伤寒常见的热型为
a、稽留热
b、弛张热
c、间歇热
d、回归热
e、波状热
5、【单选题】疟疾常见的热型为
a、稽留热
b、弛张热
c、间歇热
d、回归热
e、波状热
6、【单选题】布氏菌病常见的热型为
a、稽留热
b、弛张热
c、间歇热
d、回归热
e、波状热
7、【单选题】败血症常见的热型为
a、稽留热
b、弛张热
c、间歇热
d、回归热
e、波状热
8、【单选题】霍奇金病常见的热型为
a、稽留热
b、弛张热
c、间歇热
d、回归热
e、波状热
9、【单选题】结核病常见的热型为
a、稽留热
b、弛张热
c、间歇热
d、不规则热
e、波状热
10、【单选题】下列说法错误的是
a、妇女月经前及妊娠期体温可略高于正常
b、各种病原微生物均可引起发热
c、24小时内下午体温较早晨稍高
d、无菌性坏死物质吸收引起的发热常为高热
e、应用抗生素、糖皮质激素和解热镇痛药等,可使热型变得不典型
11、【多选题】稽留热常见于
a、肺炎球菌肺炎
b、伤寒
c、败血症
d、化脓性感染
e、疟疾
12、【多选题】弛张热常见于
a、肺炎球菌肺炎
b、伤寒
c、败血症
d、化脓性感染
e、风湿热
13、【判断题】体温升高达40℃以上即为超高热
14、【判断题】以口腔温度为标准,低热为37.0℃~38℃;中度发热38.1℃~39℃
15、【判断题】自主神经功能紊乱引起的发热多为低热
16、【判断题】正常人24小时内体温波动范围一般不超过1℃
17、【判断题】稽留热是指体温恒定维持在39℃~40℃或以上达数日或数周,24h内波动范围不超过1℃
18、【判断题】间歇热是指体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次
19、【判断题】弛张热是指体温常在39℃以上,24小时内波动范围大于2℃,但最低仍高于正常
20、【判断题】回归热是指体温骤然上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次
3.2咳嗽与咳痰的问诊要点1、【单选题】引起咳嗽与咳痰的疾病中,下列哪种最常见
a、中枢神经系统疾病
b、心血管疾病
c、呼吸系统疾病
d、消化系统疾病
2、【单选题】关于咳嗽与咳痰的描述错误的是
a、咳嗽是一种保护性反射动作
b、咳嗽控制中枢在延髓
c、咳嗽属一种病理现象
d、心血管疾病不会引起咳嗽
3、【单选题】咳铁锈色痰可能是哪种疾病
a、气胸
b、支气管哮喘
c、肺结核
d、肺炎球菌肺炎
4、【单选题】咳嗽伴夜间阵发性呼吸困难见于下列哪种疾病
a、肺气肿
b、肺结核
c、急性肺水肿
d、右心衰
5、【单选题】咳大量粉红色泡沫样痰见于
a、肺炎球菌肺炎
b、气胸
c、急性左心衰
d、支气管哮喘
6、【单选题】咳黄绿色或翠绿色痰者见于
a、铜绿假单胞菌感染
b、肺泡癌
c、厌氧菌感染
d、包虫病
7、【判断题】痰液有恶臭者,提示厌氧菌感染
8、【判断题】咳嗽既是一种保护性反射动作,亦属一种病理现象
9、【判断题】声带麻痹患者呈金属音调咳嗽
10、【判断题】肺炎球菌肺炎患者咳大量粉红色泡沫痰
4.2头痛的问诊要点1、【单选题】下列哪项符合偏头痛的临床特点
a、老年人多见
b、伴有意识障碍
c、10%有视觉先兆
d、伴有癫痫发作
e、头部ct正常
2、【判断题】只有颅内病变才能引起头痛
5.2胸痛的问诊要点1、【单选题】下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病
a、肺癌
b、肋间神经炎
c、自发性气胸
d、胸膜肿瘤
e、胸膜炎
2、【判断题】青壮年胸痛多考虑心绞痛、心肌梗死。
6.2腹痛的问诊要点1、【单选题】急性阑尾炎的疼痛特点
a、上腹痛
b、下腹痛
c、左下腹痛
d、右下腹痛
e、转移性右下腹痛
2、【单选题】消化性溃疡的疼痛特点
a、上腹痛
b、剑下痛
c、脐周痛
d、上腹部节律性,周期性痛
e、下腹痛
3、【单选题】腹痛伴里急后重常见于下列哪种疾病
a、肠结核
b、急性细菌性痢疾
c、伤寒
d、副伤寒
e、结肠癌
4、【单选题】右上腹痛、黄疸及肝脏进行性肿大见于
a、肝硬化
b、肝炎
c、脂肪肝
d、肝癌
e、血吸虫肝
5、【单选题】上腹进行性疼痛伴黄疸可见于
a、消化性溃疡
b、慢性胃炎
c、胆囊炎
d、胃癌
e、胰腺癌
6、【判断题】多数腹痛是由腹部脏器疾病所致,但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。
7、【判断题】剑突下阵发性钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现
8、【判断题】肝胆疾病疼痛多在右上腹部。
9、【判断题】回盲部病变疼痛多在左下腹
10、【判断题】十二指肠溃疡腹痛在进食后减轻。
7.2咯血的问诊要点1、【单选题】下列哪项是正确的
a、每日咯血＜300ml为小量咯血
b、咯血前患者常有腹痛、恶心、呕吐
c、一次咯血量＞300ml为大咯血
d、咯出的血液常呈酸性
e、咯血患者宜健侧卧位，以利血液排除
2、【单选题】在我国，咯血最常见的病因
a、肺结核
b、二尖瓣狭窄
c、支气管肺癌
d、支气管肺炎
e、肺脓肿
3、【单选题】急性肺水肿的咯血特点为
a、咯铁锈色痰
b、咯砖红色胶冻样痰
c、咯浆液粉红色泡沫痰
d、咯大量鲜血
e、咯暗红色血块
4、【判断题】咯血是指鼻咽部以下呼吸道和肺组织出血。（ ）
5、【判断题】一般认为每日咯血量在100ml以内为小量咯血。（ ）
8.3呼吸困难的问诊要点1、【单选题】患者，女，23岁，生气后突发呼吸困难，呼吸60次/分，伴有手足抽搐，既往体健。最可能的诊断是
a、自发性气胸
b、癔症
c、肺梗死
d、酸中毒
e、心源性哮喘
2、【单选题】患者，男，33岁，自幼反复发作性胸闷、呼气性呼吸困难伴哮鸣音，应考虑为（ ）
a、支气管哮喘
b、支气管肺癌
c、胸腔积液
d、有机磷中毒
e、气管异物
3、【判断题】呼气性呼吸困难，见于喉头水肿。
4、【判断题】糖尿病酮症酸中毒时，可出现深大、稍快而规则的呼吸。
5、【判断题】精神因素不会导致呼吸困难。
9.3水肿的问诊要点1、【单选题】1.下列哪项不属于全身性水肿（ ）
a、心源性水肿
b、肝源性水肿
c、营养不良性水肿
d、肾源性水肿
e、下腔静脉阻塞
2、【单选题】2.全身水肿伴胸腹水，下列哪项疾病不予考虑?（ ）
a、严重右心衰
b、晚期肝硬化
c、尿毒症
d、肾病综合征
e、右下肢静脉血栓形成
3、【单选题】3.一全身性水肿患者，下列哪项原因可不予考虑? （ ）
a、心衰
b、肾衰
c、晚期肝硬化
d、甲状腺功能减退
e、抗利尿激素分泌过多综合征
4、【单选题】4.肾源性水肿常先出现于（ ）
a、下肢
b、全身
c、眼睑和颜面
d、胸腔
e、腹腔
5、【单选题】5.心源性水肿常先出现于（ ）
a、人体的最低部位
b、眼睑
c、全身
d、胸腔
e、腹腔
6、【单选题】6.水肿的产生机制不包括（ ）
a、钠水潴留
b、毛细血管滤过压升高
c、毛细血管通透性增高
d、血浆胶体渗透压增高
e、淋巴液或静脉回流受阻
7、【单选题】7.水肿为非凹陷性伴局部皮肤粗硬，毛孔粗大，呈结节状，见于
a、粘液性水肿
b、缩窄性心包炎
c、肝硬化
d、血管神经性水肿
e、右心衰
8、【单选题】颈静脉怒张、肝肿大，肝颈静脉回流征阳性，考虑水肿病因是（ ）
a、肾性水肿
b、心源性水肿
c、肝源性水肿
d、内分泌性水肿
e、粘液性水肿
9、【单选题】9.清晨眼睑颜面水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病（ ）
a、肾性水肿
b、心源性水肿
c、肝源性水肿
d、内分泌性水肿
e、粘液性水肿
10、【单选题】10.指压后可见局部组织轻度凹陷，恢复较快，应判断为（ ）
a、非凹陷性水肿
b、轻度凹陷性水肿
c、中度凹陷性水肿
d、重度凹陷性水肿
e、粘液性水肿
10.2腹泻的问诊要点1、【单选题】粘液脓血便伴里急后重可见于下述哪项（ ）
a、肠结核
b、直肠息肉
c、急性细菌性痢疾
d、阿米巴痢疾
e、伤寒
2、【单选题】下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水（ ）
a、霍乱
b、溃疡性结肠炎
c、肠结核
d、慢性细菌性痢疾
e、吸收不良综合征
3、【单选题】下列哪项提示阿米巴痢疾（ ）
a、柏油样便
b、暗红色果酱样粪便
c、粘液脓血便
d、洗肉水样粪便
e、粘液便，无病理成分
4、【单选题】哪种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻？（ ）
a、肠结核
b、crohn病
c、服用盐类泻剂
d、细菌性痢疾
e、溃疡性结肠炎
5、【单选题】甲状腺功能亢进患者的腹泻机制为（ ）
a、动力性腹泻
b、分泌性腹泻
c、渗透性腹泻
d、吸收不良性腹泻
e、渗出性腹泻
6、【判断题】服用甘露醇引起的腹泻属于渗出性腹泻。( )
7、【判断题】小肠大部分切除患者粪便中可带有粘液但无病理成分。( )
8、【判断题】霍乱所致的腹泻属于分泌性腹泻。( )
9、【判断题】腹泻超过2周者属慢性腹泻。 ( )
10、【判断题】分泌性腹泻粪便量常较多。( )
11.3呕血的问诊要点1、【单选题】关于呕血，下列哪项不正确？（ ）
a、病因最多见于消化性溃疡
b、出血方式为呕出
c、血中混有食物残渣、胃液
d、酸碱反应为碱性
e、出血前有上腹部不适、恶心、呕吐
2、【单选题】呕血最常见的疾病是（ ）
a、消化性溃疡
b、食管静脉曲张破裂出血
c、胃癌
d、急性胃粘膜病变
e、急性出血性胃炎
3、【单选题】呕血是指（ ）
a、屈氏韧带以上的消化器官出血
b、幽门以上的器官出血
c、十二指肠以上的消化器官出血
d、小肠以上的消化器官出血
e、结肠以上的消化器官出血
4、【单选题】关于呕血的颜色正确的是（ ）
a、出血量大时呈咖啡色
b、出血速度快时呈咖啡色
c、出血量大、出血速度快时鲜红
d、出血量小时鲜红
e、出血速度慢时鲜红
5、【判断题】有呕血一定是上消化道出血。（ ）
6、【判断题】有呕血一定有黑便，有黑便不一定有呕血。（ ）
7、【判断题】呕血最常见的病因是胃癌。（ ）
8、【判断题】出血部位越高，血液颜色越鲜艳。（ ）
9、【判断题】出血量在循环血容量的30％以上会出现急性周围循环衰竭。（ ）
10、【判断题】呕血发生后即刻出现血红蛋白及血细胞比容降低。（ ）
12.2便血的问诊要点1、【单选题】急性细菌性痢疾的典型大便为（ ）
a、便后滴血
b、柏油便
c、洗肉水样恶臭便
d、暗红色果酱样大便
e、粘液脓血便
2、【单选题】阿米巴痢疾的典型大便为（ ）
a、便后滴血
b、柏油便
c、洗肉水样恶臭便
d、暗红色果酱样大便
e、粘液脓血便
3、【单选题】十二指肠球部溃疡出血的大便为（ ）
a、便后滴血
b、柏油便
c、洗肉水样恶臭便
d、暗红色果酱样大便
e、粘液脓血便
4、【单选题】急性出血性坏死性肠炎的典型大便为（ ）
a、便后滴血
b、柏油便
c、洗肉水样恶臭便
d、暗红色果酱样大便
e、粘液脓血便
5、【单选题】痔出血为（ ）
a、便后滴血
b、柏油便
c、洗肉水样恶臭便
d、暗红色果酱样大便
e、粘液脓血便
6、【判断题】隐血试验阳性就一定是便血。（ ）
7、【判断题】有便血一定有呕血。（ ）
8、【判断题】凡消化道出血一定有粪便颜色改变。（ ）
9、【判断题】黑便一定是消化道出血。（ ）
10、【判断题】消化道出血的部位越低、出血量越大、出血速度越快，血便颜色越鲜红。（ ）
13.3黄疸的问诊要点1、【单选题】旁路胆红素来源不包括（ ）
a、过氧化物酶
b、细胞色素氧化酶
c、幼稚红细胞
d、肌红蛋白
e、衰老红细胞
2、【单选题】全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于（ ）
a、胰头癌
b、溶血性贫血
c、钩端螺旋体病
d、肝硬化
e、重症肝炎
3、【单选题】下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸（ ）
a、尿胆原定性和定量检查
b、有无血红蛋白尿
c、血中结合胆红素增高
d、皮肤粘膜颜色
e、尿胆红素阳性
4、【单选题】charcot三联征常常提示（ ）
a、肝脓肿
b、急性化脓性胆管炎
c、胆道蛔虫病
d、原发性肝癌
e、钩端螺旋体病
5、【单选题】血清中总胆红素与结合胆红素增高，非结合胆红素不高的是（ ）
a、溶血性黄疸
b、肝细胞性黄疸
c、胆汁瘀积性黄疸
6、【单选题】血清中总胆红素、结合胆红素与非结合胆红素均增高的是（ ）
a、溶血性黄疸
b、肝细胞性黄疸
c、胆汁瘀积性黄疸
7、【单选题】血清中总胆红素与非结合胆红素增高，结合胆红素不高的是（ ）
a、溶血性黄疸
b、肝细胞性黄疸
c、胆汁瘀积性黄疸
8、【单选题】下述药物哪种易出现溶血性黄疸？（ ）
a、氯丙嗪
b、阿莫西林
c、伯氨喹啉
d、甲基睾丸酮
e、氯霉素
9、【判断题】凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。( )
10、【判断题】旁路胆红素约占总胆红素15-20％。( )
14.3意识障碍的问诊要点1、【单选题】下列引起意识障碍的疾病，哪项属颅内感染？( )
a、高血压脑病
b、脑梗塞
c、脑血栓形成
d、脑型疟疾
e、癫痫
2、【单选题】意识障碍伴瞳孔散大可见于( )
a、颠茄类中毒
b、吗啡类中毒
c、巴比妥类中毒
d、有机磷农药中毒
e、脑桥出血
3、【单选题】意识障碍伴瞳孔缩小可见于( )
a、颠茄类中毒
b、有机磷农药中毒
c、酒精中毒
d、低血糖昏迷
e、阿托品中毒
4、【单选题】浅昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是( )
a、各种刺激无反应
b、不能唤醒
c、无自主运动
d、深浅反射均消失
e、大小便失禁
5、【单选题】患者处于熟睡状态，不易唤醒，在强烈疼痛刺激下可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。此种意识状态为
a、嗜睡
b、意识模糊
c、昏睡
d、昏迷
e、谵妄
6、【判断题】意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。（ ）
7、【判断题】最严重的意识障碍为谵妄。（ ）
8、【判断题】最轻的意识障碍为嗜睡。（ ）
9、【判断题】昏睡是人事不省的意识状态，任何刺激也不能唤醒。（ ）
10、【判断题】一氧化碳中毒患者口唇可呈樱桃红色。（ ）
15.3问诊的重要性与注意事项1、【单选题】下列哪项属现病史的内容
a、生育史
b、习惯与嗜好
c、本次发病到就诊的时间
d、曾患过的疾病
e、职业及工作条件
2、【单选题】有关主诉的描述，下列哪项不对
a、患者感受最主要的疾苦或最明显的症状或体征
b、可初步反映病情轻重与急缓
c、本次就诊最主要的原因
d、尽可能用病人自己的言词
e、主诉并非现病的主要表述
3、【单选题】关于主诉的叙述，下列哪项写得最好
a、咽痛、发热
b、畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、头昏、乏力3天
c、活动后心悸、气促2年，双下肢水肿10天
d、患糖尿病1年
e、腹痛3年，今天开始呕血
4、【单选题】下列哪项不属于个人史
a、受教育程度
b、业余爱好
c、工业毒物接触情况
d、经济情况
e、计划生育状况
5、【单选题】下列哪项内容不是一般项目
a、姓名、性别
b、年龄、籍贯
c、出生地、住址
d、习惯、嗜好
e、民族、婚姻
6、【判断题】药物过敏史属于现病史的内容。（ ）
7、【判断题】配偶健康状况属于家族史的内容。（ ）
8、【判断题】现病史是病史的主体部分。（ ）
9、【判断题】询问病史时应尽可能询问患者本人。（ ）
10、【判断题】询问发热病人 “你发热总是在午后吗？”这属于暗示性提问。（ ）
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