急危重症护理学概述章节测试1、20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，首次被用于病人救治的仪器是
a、人工呼吸机
b、血液透析仪
c、除颤仪
d、心电监护仪
e、输液泵
2、现代急危重症护理学最早可追溯到
a、第一个早产婴儿中心的建立
b、第二次世界大战期间
c、克里米亚战争期间
d、北欧脊髓灰质炎大流行期间
e、美国霍普金斯医院神经外科术后病房的建立
3、危重病医学成为美国医学界一门最新学科的时间是
a、1970年
b、1972年
c、1983年
d、1979年
e、1984年
4、我国第一张icu病床始建于
a、四川华西医院
b、上海中山医院
c、北京协和医院
d、广州珠江医院
e、北京304医院
5、我国开设第一门《急救护理学》课程的时间是
a、1983年
b、1984年
c、1985年
d、1986年
e、1987年
6、美国急诊护士证书有效期为
a、1年
b、3年
c、5年
d、10年
e、终身
7、急诊医学被我国卫生部和教育部正式承认为独立学科的时间是
a、1980年
b、1981年
c、1982年
d、1983年
e、1984年
8、1983年，下列学科中成为美国医学界一门最新学科的是
a、急诊医学
b、院前急救医学
c、灾害医学
d、急救医学
e、危重症医学
9、在美国，成为急诊护士的条件不包括
a、具有护士学士学位
b、在急诊工作
c、取得注册护士资格
d、有急诊护理工作经验
e、参加急诊护理学会举办的急救核心课程学习并通过急诊护士资格证认证考试
10、第一个早产儿监护中心建立的地点是
a、芝加哥
b、华盛顿
c、伦敦
d、墨尔本
e、纽约
单元作业1、急危重症护理学有哪些研究内容？
急救医疗服务体系的组成与管理单元测验1、院外急救护理程序为？
a、现场救护、现场评估与呼救、转运与途中监护
b、现场评估与呼救、现场救护、转运与途中监护
c、现场评估与呼救、转运与途中监护、现场救护
d、现场救护、转运与途中监护、现场评估与呼救
e、转运与途中监护、现场评估与呼救、现场救护
2、我国城区急救半径应在？
a、≤3km
b、≤4km
c、≤5km
d、≤6km
e、≤7km
3、市区条件好的区域急救反应时间要求在？
a、5min以内
b、10min以内
c、15min以内
d、20min以内
e、25min以内
4、关于院外急救的原则中，下列哪种说法不妥？
a、先施救后排险、先重伤后轻伤
b、急救与呼救并重
c、先施救后运送
d、紧密衔接、前后一致
5、急诊科的任务不包括？
a、接收紧急就诊的各种病人
b、承担灾害、事故的急救工作
c、负责对转送到急诊科的危重病人的抢救工作
d、负责病人的康复工作
6、有关分诊的要求，以下哪项是错误的？
a、急诊预检分诊护士必须由熟悉业务、责任心强的护士承担
b、如有分诊错误应听从医生吩咐、重新安排就诊
c、遇急危重病人应立即让其进入绿色通道
d、遇成批伤员进行快速检伤、分类、分流处理，并立即报告
7、有关仪器维护与管理，以下哪项不妥？
a、急诊科应设有分户账、账目要清楚，账物相符
b、要按照专人保管、专人负责、妥善使用的原则
c、新添仪器进行调试合格后方可投入使用
d、操作人员可采用边使用边学习进行操作
8、急诊科的基础设施不包括？
a、分诊室
b、诊察室
c、康复室
d、抢救室
单元测验1、对来急诊室进行就诊的危重症病人和疑似传染病病人，应该如何处理？
灾难护理章节测试1、对二级救护机构的描述，正确的是
a、编制一般不超过10人
b、积极转运已有或疑似特殊感染的伤员至三级救护机构或后方医院
c、部署在远离灾区的安全地带
d、留观伤员一般不超过72小时
e、通常由急诊医生或全科医生和护士组成
2、对专科疾病救援队的描述，正确的是
a、编制一般不超过10人
b、加强到一级救护机构
c、由全科医生和护士组成
d、主要对危重伤员进行救治
e、核化生救援队属于专科疾病救援队
3、灾难医学救援中，发生职业暴露应急处理措施正确的是
a、暴露于损伤的皮肤伤口时，立即用流动水冲洗
b、受伤的手应戴一层手套操作
c、不需要留取伤员的血液标本检验
d、先主动上报，根据指示紧急处理
e、一旦发生暴露乙肝、艾滋病毒时，应尽快应用药物预防，并随诊观察
4、地震后建筑工程破坏引起的火灾，属于哪一类灾难
a、人为灾难
b、原生灾难
c、次生灾难
d、衍生灾难
e、渐变灾难
5、以下伤员可以立即转送的是
a、窒息
b、休克
c、张力性气胸
d、呼吸心跳停止
e、肠膨出行腹部包扎
6、下列要优先实施现场救护的伤员是
a、肾挫伤
b、尿道损伤
c、下颌骨骨折
d、皮肤擦伤
e、窒息
7、下列关于灾难现场检伤分类的说法正确的是
a、分类时不须做紧急处理
b、红色代表中重伤，应在4~6小时内转送得到有效治疗
c、黄色代表危重伤，应在1小时内转送
d、应每隔一段时间再次对伤病员进行伤情评估
e、黑色代表致命伤，需立即进行基础生命支持
8、关于担架转送伤病员的护理，正确的是
a、一般采用侧卧位
b、加强安全护理，但为了抢救及时在进行时可以颠簸
c、频繁为伤病员翻身
d、伤病员头部在前、足部在后
e、上下坡时保持担架水平状态
急诊分诊单元测试1、目前医院的分诊处设置的人员基本组合是
a、急诊医生与护士
b、急诊护士与护理辅助人员
c、急诊护士、护理辅助人员、职员
d、急诊护士、护理辅助人员、职员和保安人员
e、急诊医生与护士、护理辅助人员、职员和保安人员
2、现绝大部分国家和地区采用的急诊分诊系统为
a、三级分诊系统
b、四级分诊系统
c、五级分诊系统
d、危重程度分诊系统
e、四级五类分诊系统
3、急诊患者病情分级原则中，二级患者为
a、急症
b、危重
c、半急症
d、濒危
e、非急症
4、分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成
a、1~2分钟
b、3~5分钟
c、5~8分钟
d、8~10 分钟
e、10~15分钟
5、pqrst公式中的q指的是
a、疼痛的诱因
b、疼痛的性质
c、疼痛的放射情况
d、疼痛的程度
e、疼痛持续的时间
6、急诊分诊程序包括
a、问诊、测量生命体征
b、问诊、测量生命体征、身体评估、分诊分流、分诊护理和分诊记录
c、急诊分级、分科、测量生命体征、身体评估、分诊护理
d、急诊问诊、测量生命体征、身体评估
e、急诊问诊、测量生命体征、分诊护理和分诊记录
7、下列关于分诊程序的陈述，正确的是
a、分诊程序一般需要5~10分钟
b、sample问诊模式用于评估各种不适症状
c、病情复杂难以确定科别者，可以先不予处理
d、危重症患者应先办理就诊手续，之后再由分诊护士送入抢救室进行抢救
e、需要紧急处理的危重患者，分诊护士应及时配合抢救护士予以急救处理
8、一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是
a、迅速检伤，病情危重程度分类
b、做好常规来诊患者的解释工作
c、发现危重症患者立即投入抢救中
d、配合治疗区护士共同参与抢救
e、准备与来诊家属沟通
9、患者，男性，既往有癫痫病史，突发意识丧失伴癫痫持续状态30分钟，由家人送至急诊科。根据预检分诊标准流程，该患者预检分级为
a、ⅰ级
b、ⅱ级
c、ⅲ级
d、ⅳ级
e、ⅴ级
10、车祸患者,同车司机当扬死亡,现神志清,体温36.8 ℃,血压105/70 mmhg,心率108次/分,呼吸20次/分。根据据预检分诊标准流裎,该患者预检分级为
a、i级
b、ⅱ级
c、ⅲ级
d、iv级
e、v级
急诊护理评估单元测试1、下列关于初级评内容描述正确的是
a、气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同
b、气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏
c、循环功能、气道双颈椎、血氧饱和度、全身体检
d、气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露患者
e、气道双颈椎、呼吸、循环、神志状况、暴露患者、有无家属陪同
2、评估患者呼吸功能时,最恰当的评估内容是
a、呼吸、血压、体温是否正常
b、胸廓、上腹部有无起伏
c、呼吸的频率、节律和深度
d、皮肤色、软组织和胸骨完整程度
e、两侧側胸廓起伏是否对称
3、下列关于次级评的陈述,正确的是
a、初級评估后,无论患者有无生命危险,都应进行次級评估
b、次級评估的目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的患者
c、评估内容包问诊、测量生命体征和重点评估
d、可在5~10分钟内完成分诊级别的确定
e、包括收款挂号
4、问诊的主要目的是为了
a、收取挂号费用
b、初步确定患者诊断
c、判断疾病的严重程度
d、了解患者的主诉
5、患者,男性,30岁,从工厂二楼坠下踝部先着地,可见明显骨折,到达急诊时意识清酲,主诉上肢无力,在重点评估时,应着重检查的是
a、精神
b、脑
c、心脏
d、胃、肠
e、泌尿系统
6、患者,男性,45岁,因车祸被撞伤,1小时后出现面色苍白,肢端发冷,測脉搏95次/分,血压100/60 mmhg。请计算该患者的休克指数为
a、0.63
b、0.95
c、1.05
d、1.58
e、2.38
7、患者,男性,38岁,因开口不便,四肢活动不利,进食困难1天急诊入院。入院时神志清楚,开口困难,口齿不清,头颈僵硬,四肢张力增高。追问病史,该患者5天前双手不慎被带锈铁釘刺伤,当时伤口未做处理，你作为接诊护士应首先进行的评估是
a、气道
b、呼吸功能
c、循环功能
d、神志状况
e、暴露患者/环境控制
8、患者,男性,38岁,因开口不便,四肢活动不利,进食困难1天急诊入院。入院时神志清楚,开口困难,口齿不清,头颈僵硬,四肢张力增高。追问病史,该患者5天前双手不慎被带锈铁釘刺伤,当时伤口未做处理，现患者阵发性四肢抽搐,口唇青紫,口吐白沫,呼吸急促,应采取的首要处理措施是
a、清创
b、注射破伤风抗毒素(tat)
c、开放气道
d、解痉
e、镇静
心搏骤停与心肺脑复苏单元测试1、如果疑似患者发生,心搏骤停,判断心搏驟停的最重要指标是
a、意识丧失、一侧瞳孔孔散大,口吐白沫
b、意识丧失、牙关紧闭、抽搐
c、意识丧失、没有呼吸或仅是喘息、颈动脉搏动消失
d、意识淡漠、全身湿冷、触摸不到桡动脉搏动
e、意识丧失、尿便失禁
2、无脉性室性心动过速的心电图特征是
a、qrs波群消失,代之以大小不等、形态各异的颤动波,大动脉没有搏动
b、p波消失,代之大小不等的于f波,r-r间期绝对不等
c、任何种类或节律的电活动节律,测不到脉搏
d、心电呈一条直线,或偶有p波
e、可为单形性或多形性室速表现,但大动脉没有搏动
3、对于室颤患者,如果应用双相波除颤器进行除颤,其能量应选择
a、50~100焦耳
b、100~150焦耳
c、150~200焦耳
d、200~300焦耳
e、360焦耳
4、在抢救一名50岁男性心搏骤停患者时，如果双人进行心肺复苏,胸外心脏接压与球囊一面罩裝置通气的正确比率是
a、5次接压后给子1次通气
b、15次按压后给予2次通气
c、30次接压后给予1次通气
d、30次接压后给予2次通气
e、持续续胸外接压,每6秒钟给予一次通气
5、在使用球囊一面罩通气时,可尽量減少空气进入患者胃内的做法是
a、增加通气频率,減少通气量
b、减少每分钟通气次數
c、尽可能延长每次通气时间
d、用尽全力给予最大量的通气
e、通气量能使患者胸廊明显隆起即可
6、关于成人胸外接压的陈述,正确的是
a、接压频率每分钟100~120次
b、胸骨尽量下陷
c、随时停止胸外接压,及时查看心电监护
d、接压放松时,手掌根部要倚靠在患者胸壁上
e、双人心肺复苏时,接压与通气之比为15:2
7、在抢救心搏骤停患者时,医生己完成气管插管,气囊充气并确认插管位置正确,胸外接压持续进行中。在接下来的通气操作中,下列描述正确的是
a、避免高浓度给氧
b、每次通气可见胸廓隆起,通气频率越快越
c、每次通气可见胸廓隆起,通气频率越慢越好
d、30次胸外接压后,给予2次通气
e、每5~6杪钟给予一次通气,胸外接压不停歇
8、患者,男性,5岁,参加2小时会议后,到洗手间返回会议室途中突然晕倒在地,意识模糊,疑似心搏骤停。如果有3人在现扬,其最佳分工是
a、1人拨打“120”电话,第2人接压人中,第3人高声呼喊患者
b、1人拔打“120”电话,第2人判断患者意识,第3人置患者于舒适体位
c、1人拔打“120”电话,第2人判断患者意识,第3人为患者捶胸叩背
d、1人拔打“120”电诺,第2人判判断患者意识,第3人给患者人工呼吸
e、1人呼喊患者、判断呼吸和脉搏,第2人拔打“120”电话,第3人准备cpr
9、患者,男性,49岁,冠心病史5年,以“胸闷、剧烈胸痛半小时,伴大汗”为主诉来诊,进入抢救室后,心电监护示波显示“qrs波群消失,代之以大小不等形态各异的颤动波,频率为300次/分”此时应立即采取的最恰当的急救措施是
a、接压人中,同时立即给予气管插管
b、应用单相波除颤器逹续除颤3次,能量150j、200j和360j
c、应用双相波除颤器进行除颤,能量150j
d、立即给子气管插管,胸外按压
e、立即建立静脉通路,给予肾上腺素0.5~1mg静脉注射
10、冠心病患者因胸痛到急诊就诊,在接受检查过程中,突然发生心搏骤停,经积极有效抢救现已恢复自主循环。心电监护示:窦性心律,心120次/分,血压90/60 mmhg,呼吸26次/分,血氧饱和度92%。给予下列的救治措施中,可除外
a、维持收缩压在90 mmhg 以上
b、准备配合气管插管
c、昏迷者给予目标温度管理
d、尽快描记12导联心电图
e、做好急诊进行pci的准备
严重创伤单元测试1、创伤的死亡3个高峰时间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大的是
a、第1死亡高峰
b、第3死亡高峰
c、第1死亡高峰和第2死亡高峰
d、第2死亡高峰
e、3个死亡高峰很难改善
2、属于闭合性创伤的是
a、擦伤
b、震荡伤
c、切割伤
d、撕脱伤
e、火器伤
3、有关iss评分方法的描述,正确的是
a、把人体分为9个区城
b、iss分值越低,则创伤越严重,死亡率越高
c、损伤最严重的3个区域之最高ais值之和的平方
d、损伤最严重的4个区域之最高ais值之和的平方
e、适用于多部位、多发伤和复合伤者的伤情评估
4、有关创伤后的全身病理生理变化描述,正确的是
a、神经内分泌系统变化是最早出现的应激反应
b、机体处于高分解代谢、低能量消耗状态
c、创伤后发热体温一般在38.5℃以上
d、免疫系统功能一般不受影响
e、创伤诱发mods的机制是间接损害内皮细胞的结构及功能
5、下列哪一项是多发伤的临床特点
a、创伤后全身反应较轻,死亡率不高
b、较少发生休克
c、低氧血症发生率高
d、多发伤等同于多处伤
e、不易发生漏诊和误诊
6、下列哪项是多发伤初级评估的目的
a、明确诊断
b、判定处理伤员的优先次序
c、确认是否需要手术
d、明确收治的科室
e、决定后续的治疗方案及优先次序
7、张力性气胸的紧急处理是
a、剖胸探查修补损伤
b、胸腔闭式引流
c、吸氧
d、气管插管
e、尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压
8、对大量血胸的护理措施,描述正确的是
a、建立两路18g静脉通路,给予静脉液体复苏
b、立即床边开胸手术
c、可给予200ml红细胞输注
d、胸腔闭式引流后,若胸管流量达到50ml/h,须立即准备手术
e、给氧、气管插管
9、患者,女性,46岁,被汽车撞伤10分钟后入院,昏迷,面色苍白,血压测不到,呼吸慢,,心跳微弱,诊断腹腔内出血,骨盆骨折、阴道出血,请判断她属于
a、多处伤
b、联合伤
c、多发伤
d、复合伤
e、单发伤
10、患者,男性,50岁,因车祸致胸腹部剧痛2小时入院,查1体:bp98/55mmhg,p125次/分,脉搏速,r34次/分,氧饱和度78%。神志清,左側呼吸音消失。全腹肌紧张,压痛、反跳痛眀显,移动性浊音( ),骨盆分离征( )。以“多发伤:①多发肋骨骨折,左侧血气胸;②腹部闭合伤,肝破裂;③骨盆骨折,后腹膜血肿”收入院。针对该患者,常要进行重点评估的内容是
a、胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折
b、胸部外伤、骨盆骨折
c、腹部外伤、后腹膜血肿
d、骨盆骨折
e、后腹膜血肿
常见急症单元测试1、大咯血患者发生室息时,首要的护理措施是
a、止血
b、输血
c、吸氧
d、心理安慰
e、保持气道通畅
2、临本上最常见的急性肺栓塞是
a、脂肪栓塞
b、羊水栓塞
c、空气栓塞
d、肺血栓栓塞
e、急性肺水肿
3、急性心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是
a、st段抬高
b、病理性q波
c、st段压低
d、t波高尖
e、t波倒置
4、评估严重心律失常患者第一步应确定
a、是否是室性心律失常
b、血流动力学状态
c、是否存在脉搏
d、qrs波是宽还是窄
e、qrs波是是规则还是不规则
5、脑出血最常见的病因是
a、脑动脉瘤
b、高血压
c、血液病
d、脑动脉炎
e、脑动静脉畸形
6、患儿,男,4岁,不慎将果冻误吸入气管,出现三凹征,其呼吸困难为
a、吸气性呼吸困难
b、呼吸性呼吸困难
c、混合性呼吸困难
d、换气性呼吸困难
e、呼气性呼吸困难
7、患者,女性,56岁,步入急诊科,主诉心前区疼痛,在作心电图例的时候,患者突然抽搐,意识不清,,心电图示“室颤”,立即进行抢救,首先应行
a、心电图
b、非同步直流电除颤
c、吸氧
d、建立静脉通路
e、人工辅助呼吸
8、患者,男性,48岁,既往高血压病史,突起左胸撕裂性剧痛,晕厥,左桡动脉搏动消失。考虑诊断最可能是
a、急性心肌梗死
b、脑出血
c、主动脉夹层
d、肺栓塞
e、高血压危象
9、患者,男性,38岁,脐周阵发性剧痛伴恶心、呕吐4小时就诊,既往有胆石症病史。查体:急性痛苦貌,腹平软,脐右上腹部压痛,轻度反跳痛,肠鸣音12次/分,可闻及气过水音。对该患者首要的救护措施是
a、迅速建立静脉通道,尽快补液
b、禁食、胃肠減压
c、给予抗生素
d、严密观察病情
e、镇痛治疔
10、患者,男性,33岁,因意识丧失半小时入院,面色潮红,呼吸深大,呼吸有烂苹果气味。实验室检查:血糖20.1 mmol/l。该患者最可能出现了
a、糖尿病酮症酸中毒
b、高渗高血糖状态
c、低血糖
d、脑血管意外
e、乳酸酸中毒
急性中毒单元测试1、有机磷杀虫药的机制中毒机制主要是抑制下列哪种酶的活性
a、过氧化氢酶
b、肌酸激酶
c、谷丙转氨酶
d、胆碱酯酶
e、乳酸脱氢酶
2、有机磷杀虫药中毒的烟碱样症状是
a、曈孔小如针尖
b、大汗淋漓
c、呕吐物有大蒜味
d、肌纤维颤动
e、呼吸困难
3、可发生双侧曈孔缩小的情况是
a、颅内压增高
b、敌敌畏中毒
c、阿托品中毒
d、硬脑膜外血肿
e、颞叶钩回疝
4、毒物不明的急性中毒,洗胃时宜选用
a、生理盐水
b、1:5000高锰酸钾
c、碳酸氢钠
d、茶叶水
e、稀释醋
5、急性中毒时,下列不宜洗胃的情况是
a、昏迷
b、ロ服强腐蚀性毒物
c、发病初有惊厥
d、服毒6小时以上
e、有机磷杀虫药中毒
6、下列急性毒物中毒时,目前尚无特效解毒剂的毒物是
a、有机磷杀虫药
b、铝中毒
c、百草枯
d、亚硝酸盐
e、砷中毒
7、下列有关一氧化碳中毒的描述,正确的是
a、氧与hb的亲和力比co与hb的亲和力大200~300倍
b、一氧化碳是一种无色、无剌激、有煤烟味的气体
c、cohb不仅不能携带氧,而且影响氧合血红蛋白的解离
d、一氧化碳中毒时会刺激呼吸造成过度通气
e、co可促进细胞内氧的弥散,促进细胞呼吸
8、急性酒精中毒患者共济失调期典型的临床表现有
a、欣快感
b、低血糖症
c、行动笨拙
d、呼吸麻痹
e、水、电解质紊乱
9、患者女性,因误服有机磷杀虫药中毒给予抗胆碱药后出现孔较前扩大,颜面潮红,口干,皮肤干燥,心率加快,应考虑出现了
a、阿托品中毒
b、阿托品化
c、中间型综合征
d、烟碱样症状
e、毒蕈碱样症状
10、患者,男性,35岁。诊断为急性酒精中毒,来诊4小时,患者出现烦躁不安、过度兴奋,遵医嘱可用药物
a、吗啡
b、氯丙嗪
c、地西洋
d、苯巴比妥类镇静药
e、异丙嗪
环境及理化因素单元测试1、对溺水所致呼吸心搏骤停者,其紧急处理措施是
a、倒水
b、呼吸兴奋剂的应用
c、心内注射肾上腺素
d、人工呼吸和胸外心脏按压
e、皮质激素的应用
2、热射病的典型三联征是
a、头痛、高热、呕吐
b、高热、无汗、意识障碍
c、高热、肌肉痉孪、意识障碍
d、头痛、高热、意识障碍
e、高热、无汗、头痛
3、热射病的救护首先应
a、迅速转运
b、纠正水、电解质紊乱
c、防治脑水肿
d、降温
e、吸氧
4、海水淹溺者输液时不能输入的药物是
a、血浆液体
b、5%葡萄糖
c、地塞米松
d、白蛋白
e、生理盐水
5、抢救触电病人应立即采取的措施是
a、处理电灼伤
b、人工呼吸
c、切断电源
d、吸氧
e、心肺复苏
6、关于高原病的救治,下列不正确的是
a、急性高原反应一般不主张吸氧
b、出现急性高原反应后不可继续登高
c、出现高原脑水肿应转到低海拔区
d、高原肺水肿患者有烦躁不安和呼吸加快时可用吗啡静脉注射
e、乙酰唑胺能改善缺氧
7、男,70岁,在烈日下行走1小时,出现头晕,胸闷,恶心。体检:意识清楚,肛温39℃,呼吸急促,脉搏缓慢、有力,以下处理错误的是
a、保持呼吸道畅通
b、安置于22℃的空调房间
c、吸氧
d、冰块置于颈部、腹股沟和腋下
e、冰水浸浴
8、男,10岁,在江边游玩时意外落水,被他人发现后救起,当时患者出现咳嗽、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰样。以下救治措施错误的是
a、迅速清除口腔、鼻咽部的异物
b、平卧位,头侧向一侧或俯卧位,面朝下
c、不强调“控水”,以免延误抢救时机
d、立即进行口对口人工呼吸
e、呼叫急救人员前来救援
9、男,30岁,在高电压环境中作业,不慎触电,随即出现神志丧失,,心跳、呼吸极其微弱。此时电击伤对他造成致命的原因是
a、引起心室颤动
b、诱发心动过速
c、导致中枢神经系统损伤
d、造成心肌缺血
e、急性肾脏损伤
10、工人烈日下工作4小时后,出现大量出汗、口渴、疲乏无力、胸闷、心悸、恶心、头痛等,就地测血压为90/50 mmhg，考虑患者最可能的诊断是
a、热衰竭
b、热痉孪
c、热射病
d、先兆中署
e、轻症中署
危重症患者评估与系统功能监测单元测试1、当gcs评分总分为7分时,提示患者的意识状态属于
a、轻度障碍
b、中度障碍
c、重度障碍(昏迷状态）
d、正常(神志清醒)
e、谵妄状态
2、患者存在营养风险时, nutric评分应是
a、≥5
b、<5
c、≧3
d、<3
e、≥1
3、可以反映右心收缩前负荷的指标是
a、cvp
b、平均动脉压
c、动脉收缩压
d、肺动脉压
e、肺动脉楔压
4、可以反映左心收缩前负荷的指标是
a、cvp
b、平均动脉压
c、动脉收缩压
d、肺动脉压
e、肺动脉楔压
5、关于nibp的描述,错误的是
a、应用震荡技术原理
b、是一种无创血压监测
c、可以反映每个心动周期血压的动态变化
d、可自动定时测量血压
e、能够自动报警
6、有创动脉血压监测时首选途径是
a、股动脉
b、足背动脉
c、肱动脉
d、桡动脉
e、尺动脉
7、cvp的正常值是
a、2~5cmh2o
b、5~12cmh2o
c、12~15cmh2o
d、15~20cmh2o
e、20~25cmh2o
8、关于呼吸系统功能监测,正确的描述是
a、正常人pao2约为60~80mmhg
b、sao2与血红蛋白的多少相关
c、paco2正常值为35~45 mmhg
d、paco2降低表示示肺泡通气不足
e、一氧化碳中毒时可用spo2监测低氧血症
9、颅内压(icp)的的正常值范围是
a、﹤5mmhg
b、﹤10 mmhg
c、﹤15mmhg
d、15-20mmhg
e、20- 25mmhg
10、某患者因“失血性休克,右下肢损伤”急诊入院;入院后枳极纠正休克,同时急诊在全麻下行“右下肢清创缝合术”;术后保留经口气管导管入icu监护治疗,现患者面部表现出皱眉,拉拽管道、试坐起来,对被动的运动有抵抗,呼吸机频繁报警,该患者cpot评分正确的是
a、3分
b、4分
c、5分
d、6分
e、7分
危重症患者营养支持测试1、应激早期,按照大多数重症患者能够接受并可实现的能量供给目标,能量给应在
a、15~20kcal/(kg・d)
b、20~25kcal/(kg・d)
c、25~30kcal/(kg・d）
d、30~45kcal/(kg・d）
e、45~50kcal/(kg・d)
2、应激早期应限制蛋白质的供给量,一般控制在
a、<1.2g/(kg・d）
b、1.2~1.5g/(kg・d)
c、1.5~1.8g/(kg・d）
d、1.8~2.5g/(kg・d）
e、>2.5g/(kg・d)
3、对于病程较长、合并感染和创伤的患者,待应激与代谢状态稳定后能量供应可适当增加到
a、15~20kcal/(kg・d)
b、20~25kcal/(kg・d)
c、25~30kcaa/(kg·d)
d、30~35kcal/(kg・d)
e、45~50kcal/(kg・d)
4、肠外营养时,下列与输入糖太多无关的是
a、高血糖
b、低钾血症
c、高渗性脱水
d、高渗性非酮症酸中毒
e、正氮平衡
5、危重症患者首先考虑的营养支持途径是
a、外周静脉途径
b、中心静脉途径
c、胃肠道途径
d、鼻空肠导管途径
e、肠造口途径
6、下列哪种情况可以选用肠内营养
a、肠梗阻的患者
b、血流动力学不稳定的患者在充分液体复苏后
c、严重腹胀、腹泻的患者
d、在使用大剂量血管活性药物的患者
e、短肠综合征的患者
7、危重患者进行全胃肠外营养时,较为推荐的热氮比为
a、(100~150)kcal:1gn
b、(150~200)kcal:1gn
c、(200~250)kcal:1gn
d、(250~300)kcal:1gn
e、> 300kcal: 1gn
8、患者王其,62岁,腹部大手术合并感染半年未愈,病情稳定后的能量补充要适当增加,否则将难以纠正患者
a、低蛋白血症
b、低钾血症
c、低血糖
d、低血脂
e、氮质血症
9、患者赵某,49岁,车祸致严重颅脑损伤,给子肠内营养时应警惕
a、葡萄糖补充过多
b、蛋白质补充过多
c、误吸的发生
d、酸碱失衡
e、全身性感染
10、患者男性,65岁,昏迷入住icu,下列可考虑给予肠外营养的情况是
a、肝性脑病
b、严重氮质血症
c、严重高血糖尚未控制
d、严重水电解质与酸碱失衡
e、严重胃肠道功能障碍
危重症患者的疼痛管理与镇静单元测试1、疼痛对机体造成的影响包括
a、抗利尿激素释放减少
b、儿茶酚胺激素释放减少
c、肺通气功能下降
d、胃肠道蠕动增强
e、纤溶活性增强
2、较适用于危重症患者的疼痛评估量表是
a、语言疼痛评分法
b、行为疼痛评估量表
c、数字疼痛评分法
d、面部表情疼痛评分法
e、视觉模拟疼痛评分法
3、非甾体类抗炎药用于镇痛后,护士应注意观察患者是否出现
a、嗜睡
b、呼吸加快
c、血压升高
d、胃肠道出血
e、心率加速
4、使用阿片类镇痛药后,护士应注意观察患者是否出现
a、血压升高
b、呼吸抑制
c、胃肠道出血
d、心律失常
e、嗜睡
5、使用局麻类镇痛药后,护士应注意观察患者是否出现
a、胃肠道出血
b、躁动
c、小便减少
d、低血压
e、皮肤花斑纹
6、对于镇静原则的描述,错误的是
a、首先使用非药物方法
b、先镇静再镇痛
c、根据病情选择镇静策略
d、药物和非药物方法结合使用
e、持续监测镇静程度
7、使用了丙泊酚对患者实施镇静后,护士应注意观察患者的
a、免疫功能
b、胃肠道功能
c、呼吸状态
d、体温
e、小便量
8、镇静的适应证不包括
a、疼痛
b、焦虑
c、高血压
d、睡眠障碍
e、谵妄
9、患者,56岁,肝硬化,食管下段和胃底静脉出血,接受双囊三腔管压迫止血。目前镇痛剂不适合的给药方式是
a、静脉输注
b、皮下注射
c、肌内注射
d、硬膜外注射
e、口服
10、患者,60岁,肝癌晩期,医生开出阿片类镇痛药药s.o.s的处方。在使用该药前,护士应评估患者
a、血压
b、呼吸
c、心率
d、皮肤颜色
e、恶心程度
急危重症患者常见的并发症监测与预防单元测试1、关于呼吸机相关性肺炎(vap)感染的原因与机制描述,正确的是
a、早发vap由多重耐药菌首或泛耐药菌引起
b、早发vap发生在机械通气3天内
c、我国vap的致病菌多为肺炎链球菌感染
d、患者全身感染可使致病菌定植于呼吸道
e、口咽部定植菌误吸可使病原菌侵入呼吸道
2、可明显降低机械通气患者vap发病率的预防护理措施中不包含
a、预防性使用抗生素
b、声门下分泌物引流
c、改变患者体位
d、呼吸机清洁与消毒
e、选择经鼻肠管进行营养支持
3、关于导管相关性血流感染(crbs1)的原因与机制描述,正确的是
a、病原微生物来自内源性的条件致病菌
b、病原菌以革兰阴性杆菌为主
c、患者出现菌血症或真菌血症
d、导管内途径是最常见的感染途径
e、导管不畅通与感染密切相关
4、关于导管相关性性血流感染( crbsi)的预防与护理措施,正确的是
a、血液透析患者应避免选择锁骨下静脉
b、静脉输液治病>7天时应使用中心静脉导管
c、成人非隧道式中心静脉置管时应首选颈内静脉
d、一般短期外周套管针可维持14天左右
e、留置导管期间常规使用全身抗菌药物
5、关于导尿管相关性尿路感染的原因与机制描述,正确的是
a、病原微生物源自血液中的致病菌
b、病原菌以革兰阳性球菌为主
c、主要为逆行性感染
d、经集尿的放尿口处侵入是最常见的感染途径
e、选择的导尿管材质与感染直接相关
6、关于导尿患者导尿管相关性尿路感染的评估,正确的是
a、留置导尿管超过1周并出现发热即可确诊
b、导尿管相关性尿路感染一般不伴有明显的全身感染症状
c、没有临床症状可判定非导尿管相关性尿路感染
d、出现膀胱刺激征可确诊
e、男性尿检白细胞≥5个/高倍视野可确诊
7、多重耐药菌感染的预防与护理措施中不包含
a、加强医务人员手卫生
b、加强多重耐药菌监测
c、减少或缩短侵入性装置的应用
d、严禁围术期抗菌药物预防性使用
e、严格实施隔离措施
8、深静脉血栓的危险因素中不包含
a、浅静脉曲张
b、免疫系统异常
c、凝血因子v变异
d、患有恶性肿瘤
e、卧床时间长
9、关于谵妄,下列说法错误的是
a、是一组广泛的认知障碍
b、是一种高級神经系统功能活动失调
c、以意识障碍为主
d、起病急
e、病情进展缓慢
10、谵妄的易患因素不包指
a、冠心病
b、高血压
c、高龄
d、酗酒史
e、痴呆
常用急救技术单元测验1、气管、支气管最常见的异物是
a、植物异物
b、动物异物
c、金属类异物
d、化学制品类异物
2、小儿支气管镜检术最常见的麻醉方式是？
a、全麻
b、表麻
c、局麻
d、无麻
3、支气管镜检查适应症中，错误的是？
a、支气管阻塞者
b、疑气管、支气管病变者
c、确定气管、支气管病变者
d、晚期肺结核、急性肺炎者
4、下列哪项不是气管内插管的并发症？
a、喉头水肿
b、肺不张
c、苏醒延迟
d、心律失常
5、下列哪个是气管插管的适应症？
a、一个合格的急救人员，对于没有呼吸的病人，使用面罩给氧有困难时
b、严重胸痛的病人，呼吸每分钟少于20次
c、出现室性期前收缩
d、下呼吸道分泌物潴留
6、在做气管内插管抽吸分泌物时，下列哪项是错误的？
a、每次不应超过30s
b、可能会使病人颅内压增加
c、抽吸的压力给予-80至-120mmhg
d、吸痰后再给予100%的氧气吸入1min
7、气管内插管气囊压力过高、充气时间过长，可能导致？
a、气管插管滑脱
b、气道漏气
c、气道黏膜溃疡坏死
d、咳嗽反射
8、异物进入气道的表现特征不包括哪些？
a、颜面青紫
b、不能发声
c、呼吸停止
d、面色苍白
机械通气单元测验1、经口气管插管适应症（）
a、a 上呼吸道梗阻
b、b 呼吸衰竭
c、c 气道分泌物潴留
d、d 实施机械通气
e、e 以上全部
2、经口气管插管相对禁忌症（）
a、a 口腔颌面部外伤
b、b 上呼吸道烧伤
c、 c 喉及气管外伤
d、d 颈椎损伤
e、 e 以上全部
3、患者缺氧，应予患者面罩及人工辅助通气，氧饱和度在多少以上才开始插管（）。
a、a 80%
b、b 90%
c、c 96%
d、d 85%
4、气管插管操作不应超过（）时间。
a、a 2分钟
b、 b 15－20s
c、c 30-40s
d、d 1分钟
5、成年男性气管插管深度一般（）。
a、a 20-22cm
b、b 22-24cm
c、c 24-26cm
d、d 18-20cm
6、人工气道气囊管理的目的（）。
a、a 防止机械通气时气体漏气
b、b 避免口腔分泌物、胃内容物误入气道
c、c 有利于痰液的排出
d、d 机械通气时，保证有效通气量
7、护士为患者固定气管切开套管时，下列哪项不正确 （）。
a、a 对于躁动的患者给予适当约束
b、b 操作前，只检查气管导管外漏长度，避免气管导管异位
c、c 操作前，测量气囊压力，使其在22-32cmh2o之间
d、d 调整呼吸及管路的长度和位置，保持头颈部与气管导管活动的一致
8、下列哪项不是气管切开常见的并发症（）。
a、a 脱管
b、b 舌压伤
c、c 皮下气肿
d、d 感染
e、e 气管壁溃疡穿孔
单元作业1、口咽通气道放置注意事项是什么？
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