王某,男,23岁,呕吐2天。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。





答案:参考答案:
采集要点
(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①呕吐的诱因,有无不节饮食史。②呕吐物的颜色、质、量。③伴随症状,有无腹痛、烧心、反酸、食欲不振及头痛与眩晕、尿少等症状。④结合中医"十问歌"了解其他相关情况。⑤诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。
(2)相关病史①既往有无胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等病史。②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。③药物过敏史。
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