女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：hgb53g／l，wbc3．0×109／l，plt48×109／l，尿常规：隐血（ ）、蛋白（ ）。含铁血黄素（ ）。coombs试验阴性。ham试验阳性，骨髓增生低下追问患者有阵发性解酱油色尿病史，其发生可能与之相关的因素有（）-k8凯发

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