男性,43岁,活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。体格检查:面色苍白,颈静脉怒张,腹水征( ),肝肋下3横指,双下肢水肿。首先应考虑的诊断是()



a . 肝硬化
b . 肝癌
c . 上腔静脉阻塞
d . 缩窄性心包炎
e . 下腔静脉阻塞


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